Kaķu eozinofīlās granulomas komplekss ir izplatītu slimību grupa kaķiem, kam var būt trīs klīniskas formas: indolenta čūla, eozinofīlā plāksne un eozinofīlā granuloma. Tos veido līdzīga histoloģija, iekaisums ar lielu daudzumu eozinofilu (šūnām, kas cita starpā iejaucas imūnreakcijā pret infekcijām, alerģiskām reakcijām vai iekaisuma procesiem), kur vismazāk parādās mazkustīgā čūla, kā arī ne nieze, ne sāpes. Eozinofīlās granulomas gadījumā tiek novērota kolagēna audu deģenerācija, un skartajiem kaķiem eozinofīlā plāksne ir ļoti niezoša. Galīgā diagnoze, kas to atšķirs no citām slimībām ar līdzīgiem bojājumiem, būs histopatoloģija, kuras pamatā ir biopsija, lai gan citoloģija var būt ļoti noderīga arī tam.
Kas ir kaķu eozinofīlās granulomas komplekss?
Eozinofīlās granulomas komplekss ietver neviendabīgu ādas, gļotādas un mutes dobuma bojājumu grupu, kas ir ādas reakcijas modeļi, kas izriet no pamata paaugstinātas jutības. Histopatoloģiski un klīniski tās ir sagrupētas trīs veidos: eozinofīlā plāksne, eozinofīlā granuloma un indolenta čūla Šīs klīniskās formas var parādīties vienam kaķim uzreiz vai secīgi..
Visās formās dominējošais eozinofīlais komponents ir izplatīts audos, ko izraisa noteiktas vielas, tostarp mikroorganismi, parazīti, piemēram, blusas, vai paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, atopiskais dermatīts. negatīva reakcija uz pārtiku vai blusām vai odi. Rezultātā ar eozinofilu noturību notiek iekaisuma reakcija, kas izraisīs šīs reakcijas saglabāšanos, kas novedīs pie izspieduma veidošanās ar eozinofilu granulām, kas atbrīvo galveno jeb katjonu bāzes proteīnu un dažos gadījumos noved pie uz kolagēna nekrozi.
Eozinofīlās granulomas kompleksa simptomi kaķiem
Kā mēs sakām, tas galvenokārt ir trīs veidos, tāpēc mēs detalizēti aprakstīsim simptomus, ko kaķis var parādīt katrā no tiem:
Eozinofīlās plāksnes simptomi
Tā ir visvairāk niezes klīniskā forma (izraisa lielu niezi), kas īpaši skar kaķus vecumā no 2 līdz 6 gadiem un attiecas tikai uz vēdera zonām, piemēram, vēderu, sejas iekšpusi. augšstilba vai cirkšņa zonā, un to var pavadīt limfmezglu palielināšanās Parasti biežāk tas notiek pavasarī, jo ir jutīgums pret blusām vai vides alergēniem, kā arī kā arī pārtikas alergēniem.
bojājumi ir ovālas vai apļveida formas, bez apmatojuma un ar ierobežotām robežām, vienkārši vai daudzfokāli, ļoti iekaisīgi, niezoši, apsārtusi un tie veido plāksnes ar lielu eksudāciju, kas liek kaķim nepārstāt laizīt.
Eozinofīlās granulomas simptomi
To sauc arī par lineāru vai kolagenolītisko granulomu, kur skartajā zonā ir kolagēna bojājumi. Šķiet, ka bojājumi nav niezoši vai predisponēti nevienai rasei, vecumam vai dzimumam. Tās parasti tiek konstatētas kā paceltas alopēciskas bojājumu līnijas, sarkanas un graudainas uz augšstilbu aizmugurējām daļām, kas ir saistītas ar kaķu kopšanu.
Citas vietas ir zods, apakšējā lūpa, mutes dobums un pat deguns, purns un spilventiņu locītavas un pirkstu āda. Mutes dobuma mezgliņi parasti atrodas uz mēles vai mīkstajām aukslējām, un dažkārt var novērot bālganus perēkļus, kas atbilst zonām, kur ir noticis kolagēna bojājums, un parasti netraucē košļāt un aizturēt.
Parasti tas ir saistīts ar paaugstinātu jutību pret blusām, alerģiju, atopisko dermatītu vai pārtikas alerģiju.
Līdzīgas čūlas simptomi
To sauc arī par eozinofīlo čūlu un galvenokārt skar sievietes vecumā no 5 līdz 6 gadiem, tikai augšlūpas gļotādas un ādas savienojuma vietā Tās ir skaidri izteikti, spīdīgi, alopēciski bojājumi, kas sabiezē un palielina krāsu (eritēmu), piešķirot tiem "vārītu gaļu" izskats un pat čūlas. Tomēr, neskatoties uz to nepatīkamo izskatu, tie neizraisa sāpes vai niezi.
Var sākties ar mazu kamolu, kas izčūlojas un izplatās uz degunu, it īpaši, ja kaķis sevi atkārtoti laiza, radot vairāk bojājumu nekā savainojoties. Ir daži pierādījumi, ka tas var būt saistīts ar alerģiju pret blusām vai citiem alergēniem, taču daudzos gadījumos nav iespējams noskaidrot cēloni, un tas tiek klasificēts kā "idiopātisks".
Kaķu eozinofīlās granulomas kompleksa diagnostika
Atzīstot eozinofīlās granulomas kompleksa bojājumus kaķiem, parasti nav daudz komplikāciju, un ar detalizētu anamnēzi un klīnisko vēsturi var apsvērt iespējamo alerģisko cēloni. Diferenciāldiagnoze vienmēr jāveic citām ādas slimībām vai kas var izraisīt bojājumus, kas līdzinās vēsām čūlām vai kaķa mutes dobuma čūlām un granulomām, piemēram:
- Mastocitoma.
- Plakšūnu karcinoma.
- Herpesvīruss.
- Calicivirus.
- Kriptokokoze.
- Pemphigus vulgaris.
- Limfosarkoma.
- Fibrosarkoma.
- Plazmakocītu stomatīts.
Var veikt baktēriju kultūras un jutīguma testus, lai sniegtu plašāku informāciju par iespējamo baktēriju izcelsmi un atbilstošu antibiotiku ārstēšanai. No otras puses, ādas skrāpējumi ļauj izslēgt parazītu izcelsmi. Arī asins analīzēs, īpaši eozinofīlās granulomas vai aplikuma gadījumā, var būt eozinofilija (palielināts eozinofilu skaits).
Galīgā diagnoze tiks noteikta ar citoloģiju vai biopsiju, tāpēc ir jāņem bojājuma paraugi, lai analizētu un noteiktu ar to saistītās izmaiņas. ar kaķu eozinofīlās granulomas kompleksa bojājumiem:
- citoloģijā bojājumiem, kas klasificēti kā plāksne vai eozinofīlā granuloma, tiks konstatēti makrofāgi un eozinofīli, bet vēsa čūla netiks konstatēta. tik liels eozinofilu pārsvars, bet daudz makrofāgu un baktēriju.
- ādas biopsijā histopatoloģiskā izmeklēšana eozinofīlās granulomas gadījumā uzrāda granulomatozu iekaisumu ar kolagēna deģenerācijas fokusa zonām, ko ieskauj bagātīgi eozinofili, kam seko mazāks skaits makrofāgu un tuklo šūnu un palisādes daudzkodolu milzu šūnas. Eozinofīlā aplikuma gadījumā dermā tiek novērots spongiotisks iekaisums un eozinofilu pārsvars, kas var izplatīties līdz zemādas audiem; var būt arī tuklo šūnas, makrofāgi un limfocīti, bet mazākā skaitā. Indolentās čūlas gadījumā tiks novēroti difūzi eozinofilu infiltrāti kopā ar neitrofiliem, makrofāgiem un tuklo šūnām, bet daudzos gadījumos tiek veiktas biopsijas hroniskā fāzē un limfocīti, plazmas šūnas, neitrofīli (jo vairāk, jo lielāka ir čūlas pakāpe) var redzēt.makrofāgi un fibroze. Histopatoloģiskā analīze ir ļoti noderīga, lai izslēgtu citas slimības, piemēram, audzējus vai imūnsistēmas izraisītas slimības, jo ārstēšana un prognoze būtu ļoti atšķirīgas.
Kaķu eozinofīlās granulomas kompleksā ārstēšana
Galvenais ir noteikt un novērst paaugstinātas jutības vai alerģijas cēloni. Lai konstatētu pārtikas nepanesamību, jāpiemēro blusu ārstēšanas un eliminācijas diēta. Tomēr pēdējais ir daudz ilgāks un sarežģītāks process, tāpēc šīs traumas parasti sāk ar šādām ārstēšanas metodēm:
- Glikokortikoīdi lai samazinātu eozinofilu skaitu un uzlabotu bojājumus. Tie tiek uzskatīti par izvēles līdzekli trīs kaķu eozinofīlās granulomas kompleksa formām. Sākotnēji var lietot perorāli prednizolonu 2-4 mg/kg/dienā, samazinot devu līdz 2 mg/kg ik pēc 48 stundām, līdz bojājumi izzūd. Var lietot arī metilprednilzolona acetāta devas no 4 līdz 5 mg/kg subkutāni vai intramuskulāri ik pēc 2 nedēļām, maksimāli 3 reizes, vai deksametazonu 0,1-0,2 mg/kg ik pēc 24 stundām.sākotnēji un 0,05-0,1 mg /kg ik pēc 72 stundām uzturēšanai iekšķīgi vai pievieno pārtikai. Ja kortikosteroīdu lietošana tiek apturēta, pirms bojājumi ir pilnībā sadzijuši, tie atkal parādīsies.
- Imūnsupresori lai imūnmodulētu imūnsistēmu, izmantojot imūnsupresiju. Ciklofosfamīdu var lietot devā 1 mg/kg iekšķīgi, 4 nedēļas devas līdz 4-6 nedēļām, un reakcija uz bojājumu samazināšanos var ilgt 1-4 nedēļas. Ciklosporīnu bieži lieto arī eozinofilu samazināšanai ar devām 7 mg/kg ik pēc 24 stundām 4 nedēļas, un, ja tiek novērota laba reakcija, to var samazināt katru otro dienu un pēc tam divas reizes nedēļā. Hlorambucils ir izvēles zāles gadījumos, kad kaķi ir rezistenti pret glikokortikoīdiem, un to var lietot kopā ar tiem devā 0,1-0,2 mg/kg/dienā vai ik pēc 2 dienām līdz 4-8 nedēļām, bet, tiklīdz tiek noteikta labvēlīga atbildes reakcija. bojājumu gadījumā vispirms jāsamazina glikokortikoīdu deva, pēc tam hlorambucila deva, kamēr tie turpina regresēt. Šīs ārstēšanas mērķis ir atrast mazāko iespējamo devu, kas nodrošina bojājumu remisiju.
- Antihistamīni ja kaķim ir atopija, paaugstināta jutība pret blusu kodumiem vai idiopātiska etioloģija. Hlorfenamīna maleātu un hidroksizīna hidrohlorīdu var lietot 15 dienas pēc kārtas. Tomēr, ja cēlonis nav zināms vai process ir ļoti hronisks vai nekontrolējams, kortikosteroīdi vienmēr būs noderīgāki.
- Antibiotikas, piemēram, amoksicilīna-klavulānskābe 12,5 mg/kg/ik pēc 12 stundām vai trimetoprima-sulfametoksazols 30 mg/kg/katrs 12 stundas, bet vislabākā ir pēc antibiogrammas noteiktā antibiotika. Minimālais antibiotiku terapijas ilgums ir divas nedēļas, un tas ilgst vismaz 10 dienas pēc dziedināšanas. Tās ir īpaši efektīvas mazkustīgu čūlu gadījumos, jo to izcelsme galvenokārt saistīta ar baktērijām.
- Taukskābes uz pārtikas kā papildinājumu hroniskos gadījumos 4-6 nedēļas. Tie ir efektīvāki eozinofīlās granulomas gadījumā.
- Ķirurģija, krioķirurģija vai starojums indolenta čūla.
Asins, bioķīmiskās un urīna analīzes ar kultūru ir nepieciešamas kaķiem, kuri tiek ārstēti ar glikokortikoīdiem, lai uzraudzītu kaulu smadzeņu nomākumu un komplikāciju rašanos, piemēram, nieru slimības attīstību, augšējo urīnceļu infekciju vai diabētu.
Nekad nevajadzētu pašārstēties ar savu kaķi, jo, kā redzat, ir svarīgi noteikt diagnozi, lai noteiktu ārstēšanu.
Prognoze
Kaķiem ar eozinofīlo granulomas kompleksu parasti ir laba prognoze Ar atbilstošu ārstēšanu un pārbaudēm, ar lielāku recidīvu biežumu slimību kaķiem, kas ir rezistenti pret glikokortikoīdiem, kam nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Ja izraisošo cēloni var noteikt un no tā izvairīties, bojājumiem vajadzētu pazust uz visiem laikiem.
Tātad, ja mūsu kaķim ir kādi dermatoloģiski bojājumi, par kuriem esam pieminējuši (čūlas uz augšlūpas, mutes bojājumi, aplikumi vēdera zonā vai bojājumi augšstilbu aizmugurē…), neatkarīgi no tā, vai tie niez vai niez, vizīte pie veterinārārsta ir būtiska, lai laikus atrastu šo problēmu un varētu to ārstēt.
