Ķermeņa šķidrumu tilpuma un sastāva uzturēšana atbilstošā līmenī ir iespējama, pateicoties sistēmām, kas kontrolē ūdens uzņemšanu un urīna izdalīšanos. Ja šie kontroles mehānismi tiek mainīti, parādās poliūrija (palielināta urīna veidošanās) un polidipsija (palielināta ūdens uzņemšana). Poliūrija un polidipsija ir klīniskas pazīmes, kas var rasties dažādu patoloģiju gadījumā, tāpēc, lai tās koriģētu, būs jāveic slimības diagnoze, kas tos izraisa.
Ja vēlaties uzzināt, kādi ir poliūrijas un polidipsijas cēloņi suņiem un kā rīkoties katrā gadījumā, turpiniet lasīt šo raksts no mūsu vietas.
Kas ir poliūrija suņiem?
Poliūrija izpaužas kā diurēzes palielināšanās virs normas vai tas pats, urīna ražošanas palielināšanāsTiek uzskatīts, ka suņiem ir poliūrija pastāvēt, ja tie ražo vairāk nekā 50 ml urīna uz kilogramu svara dienā (50 ml/kg/dienā). Citiem vārdiem sakot, lai aprēķinātu, vai jūsu sunim ir poliūrija, jums tā svars kilogramos jāreizina ar 50. Rezultāts būs maksimālais urīna mililitru skaits, kas tam jāsaražo dienā. Ja produkcija ir lielāka, jums būs poliūrija.
Diurēzi regulē antidiurētiskais hormons jeb ADH, kas veicina ūdens reabsorbciju nierēs (īpaši caur nieru kanāliņu līmeni). Tāpēc patoloģijās, kurās ir izmainīta šī hormona sintēze vai darbība, rodas poliūrija.
Kas ir polidipsija suņiem?
Polidipsija sastāv no ūdens uzņemšanas palielināšanās Suņiem polidipsija tiek uzskatīta, ja ūdens uzņemšana pārsniedz 100 ml uz kg svara dienā (100 ml/kg/dienā). Citiem vārdiem sakot, lai aprēķinātu, vai jūsu sunim ir polidipsija, jums ir jāreizina tā svars kg ar 100. Rezultāts būs maksimālais ūdens mililitru skaits, kas viņam jāizdzer dienā. Ja uzņemšana ir lielāka, tas izraisīs polidipsiju.
Jāatceras, ka ūdens uzņemšanu regulē Slāpju centrs , , kas atrodas hipotalāma līmenī. Tāpēc tajās patoloģijās, kurās tiek stimulēts Slāpju centrs, novērosim polidipsiju.
Poliūrijas-polidipsijas sindroms
Kad indivīds vairāk urinē un vairāk dzer, mēs sakām, ka viņam ir poliūrijas-polidipsijas sindroms (PU/PD sindroms). Patiesībā viena zīme rada otru un otrādi. Tas ir, ja indivīds urinē vairāk, viņam būs jāpalielina ūdens patēriņš, lai netiktu dehidratēts. No otras puses, ja indivīds dzer vairāk, viņš arī vairāk urinēs, lai izvairītos no pārmērīgas hidratācijas.
Visizplatītākais ir tas, ka galvenokārt rodas poliūrija (paaugstināta diurēze), un tas ir sekundārās polidipsijas (palielināta ūdens patēriņa) cēlonis. Tomēr, lai gan tas notiek daudz retāk, var rasties arī pretējs gadījums, kad primārā polidipsija izraisa sekundāru poliūriju.
Šajā brīdī ir svarīgi norādīt, ka gan poliūrija, gan polidipsija ir klīniskas pazīmes, tās pašas par sevi nav slimības. Kad suns atklāj šīs klīniskās pazīmes, būs nepieciešams diagnosticēt patoloģiju, kas izraisa šādas pazīmes, lai tās novērstu.
Kāpēc suņiem rodas poliūrija un polidipsija?
Primārās poliūrijas cēloņi suņiem
Mums ir jānošķir divi poliūrijas veidi, pamatojoties uz urīna osmolaritāti, jo cēloņi būs dažādi.
1. Ūdeņaina poliūrija. Iemesli var būt:
- ADH sintēzes un sekrēcijas samazināšanās: kā jau minējām, šis hormons veicina ūdens reabsorbciju nierēs. Ja samazinās tā sintēze un sekrēcija, nieru kanāliņos tiks reabsorbēts mazāk ūdens un palielināsies urīna daudzums.
- Nieru mazspēja reaģēt uz ADH: lai gan ADH tiek sintezēts, nieru kanāliņi nav pret to jutīgi, tāpēc tas nerada savu efekts.
divi. Osmotisko poliūriju: izraisa samazināta ūdens reabsorbcija, ko izraisa osmotiski aktīvo izšķīdušo vielu klātbūtne nieru kanāliņos, kas netiek reabsorbēti un velk ūdeni.
Primārās polidipsijas cēloņi suņiem
- Uzvedības traucējumi, kas liek dzīvniekiem piespiedu kārtā dzert
- Patoloģijas, kas stimulē slāpju centru centrālās nervu sistēmas līmenī
Slimības, kas izraisa poliūriju un polidipsiju suņiem
1. Ūdeņaina poliūrija
- Centrālais diabēts insipidus: rodas jauniem dzīvniekiem nezināma iemesla dēļ (idiopātisks) vai sekundāri pēc centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kas izraisa mazāka ADH sintēze un/vai sekrēcija.
- Nefrogēns bezcukura diabēts: trūkst atbildes reakcijas uz ADH. Tas var būt primārs (iedzimtas nieru anomālijas dēļ) vai sekundārs citu patoloģiju dēļ.
Patoloģijas, kas var izraisīt sekundāru nefrogēnu cukura diabētu, ir:
- Pyometra: ir strutojoša infekcija dzemdes līmenī. Toksīni, ko ražo infekciju izraisošās baktērijas, traucē ADH darbību.
- Pielonefrīts: ir iekaisīgs un infekciozs process nieru iegurņa līmenī, kurā palielinās asins plūsma uz nieru medulām, samazinot tās osmolaritāti un novēršot ūdens reabsorbciju nieru kanāliņos. Turklāt baktēriju toksīni var traucēt ADH darbību.
- Hiperadrenokorticisms vai Kušinga sindroms: pārmērīgs glikokortikoīdu daudzums samazina ADH sintēzi, traucē ADH darbību un samazina nieru kanāliņu caurlaidību.
- Hipoadrenokorticisms vai Adisona sindroms: mineralokortikoīdu deficīts samazina nieru medullas osmolaritāti, kas novērš ūdens reabsorbciju un palielina urīns.
- Feohromocitoma: ir virsnieru dziedzeru audzējs, kurā pārmērīgs kateholamīnu daudzums izraisa arteriālo hipertensiju un nieru plūsmas palielināšanos, izraisot poliūriju.
- Hiperkalciēmija: kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs traucē ADH darbību. Hiperkalciēmiju var novērot jaunveidojumu, hiperparatireozes, hronisku nieru slimību, D vitamīna intoksikācijas un granulomatozu slimību gadījumā.
- Hipokalēmija: kālija trūkums asinīs samazina ADH izdalīšanos, samazina nieru medulla osmolaritāti un traucē darbību no ADH. Hipokaliēmiju var novērot pacientiem ar vemšanu/caureju, nieru slimībām un diabētu.
divi. Osmotiskā poliūrija
- Diabetes Mellitus: glikozes klātbūtne nieru kanāliņos novērš ūdens reabsorbciju, kas palielina urīna veidošanos.
- Hroniska nieru slimība: samazinās funkcionālo nefronu skaits un kā kompensācijas mehānisms izdzīvojušie nefroni palielina filtrāciju. Līdz ar to osmotiski aktīvās izšķīdušās vielas uzkrājas nieru kanāliņos, novēršot ūdens reabsorbciju un palielinot urīna izdalīšanos.
Jāatceras, ka gan ūdens, gan osmotiskā poliurija sekundāri izraisīs polidipsiju, lai izvairītos no dehidratācijas.
3. Polidipsija
- Psihogēna polidipsija: tas ir uzvedības traucējums, kurā dzīvnieks sāk piespiedu kārtā dzert. Tas var rasties stresa situācijās vai norobežotiem suņiem, kuriem nepieciešama liela fiziskā aktivitāte.
- Smadzeņu audzēji, galvas traumas vai cerebrovaskulāri traucējumi: tās ir patoloģijas, kas var stimulēt Slāpju centru centrālajā līmenī.
- Aknu encefalopātija: savienojumi, kas jāmetabolizē aknās, uzkrājas asinīs, kas stimulē slāpju centru.
Tādā pašā veidā mums jāatceras, ka primārā polidipsija novedīs pie sekundāras poliūrijas, lai izvairītos no pārmērīgas hidratācijas.
Poliūrijas un polidipsijas ārstēšana suņiem
Kā jau minējām, poliūrija un polidipsija ir klīniskas pazīmes, kas pavada noteiktas slimības. Tādēļ, lai koriģētu šīs klīniskās pazīmes, būs jāārstē specifiskā patoloģija, kas tās izraisa:
- Centrālais diabēts insipidus: ārstējiet ar desmopresīnu, sintētisku ADH analogu.
- Nefrogēns cukura diabēts, urīna tilpums. Turklāt sekundāra nefrogēna diabēta gadījumā būs nepieciešams noteikt īpašu ārstēšanu, pamatojoties uz primāro patoloģiju. Infekcijas, piemēram, piometra vai pielonefrīts, tiks ārstētas ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem. Kušinga sindromu ārstēs ar trilostānu (ja tā ir hipofīze) vai ar adrenalektomiju (ja tā ir virsnieru dziedzeri). Addisona sindromu ārstē ar glikokortikoīdiem (hidrokortizonu vai prednizonu) un mineralokortikoīdiem (fludrokortizonu vai deoksikortikosterona privalātu). Feohromocitoma tiks ārstēta ar toceranila fosfātu vai adrenalektomiju. Elektrolītu traucējumi, piemēram, hiperkalciēmija vai hipokaliēmija, tiks koriģēti, ārstējot primārās patoloģijas, kas tos izraisa.
- Diabetes Mellitus: Ārstēšanas pamatā ir insulīna ievadīšana, regulāras fiziskās aktivitātes un diēta ar zemu tauku saturu un šķiedrvielām.
- Hroniska nieru slimība: nav ārstnieciskas ārstēšanas, tāpēc mums ir jāierobežo sevi ar simptomātisku un nefroprotektīvu ārstēšanu. Parasti tās pamatā ir AKEI vazodilatatoru ievadīšana un nieru diēta (ar zemu olb altumvielu, nātrija un kālija saturu, kā arī bagāta ar omega 3 taukskābēm, šķīstošām šķiedrvielām un antioksidantiem).
- Psihogēna polidipsija: izvairieties no stresa faktoriem, kas izraisa piespiedu ūdens patēriņu.
- Aknu encefalopātija: parasti izraisa portosistēmiski šunti, kas ir ķirurģiski slēgti.
