Aknu mazspēja kaķiem rodas aknu slimību rezultātā, kas ietekmē aknu darbību, piemēram, aknu lipidoze, holangīts, amiloidoze vai audzēji, taču to var izraisīt arī ekstrahepatiskas slimības vai toksiskas vielas. Visu šo slimību simptomi ir nespecifiski un cita starpā ietver: letarģiju, svara zudumu, apetītes zudumu, palielinātu ūdens patēriņu un vemšanu. Aknu bojājuma progresējošās stadijās parādās dzelte (dzeltenas gļotādas), aknu encefalopātija un pat ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).
Vai vēlaties uzzināt vairāk par aknu mazspēju kaķiem, tās simptomiem un ārstēšanu? Turpiniet lasīt šo rakstu mūsu vietnē, un jūs uzzināsit vairāk par slimībām, kas var izraisīt aknu mazspēju jūsu mazajam kaķim.
Kas ir aknu mazspēja kaķiem?
Ar terminu kaķu aknu mazspēja mēs apzīmējam visas tās slimības un apstākļus, kas izmaina pareizu kaķu aknu darbību. Ir daudzas slimības, kas samazina aknu funkcionalitāti, dažas ir primāras, bet citas ir sekundāras toksīnu vai ekstrahepatisku slimību dēļ.
Kaķu aknas veic daudzas funkcijas, jo tās ir iesaistītas gremošanas procesā, bilirubīna, glikogēna, lipoproteīnu, albumīna sintēzē un filtrē toksiskos savienojumus. Turklāt tas ir pielāgots kaķu gaļēdāju dabai, jo ar gaļu tie bez citām uzturvielām iegūst taurīnu un arginīnu, kas ir divas kaķiem neaizvietojamās aminoskābes. Kaķu aknas veido žults sāļus no žultsskābju konjugācijas ar taurīnu un arginīnu, tās iejaucas amonjaka sintēzē no urīnvielas un tā izvadīšanā, tāpēc arginīna deficīts izraisīs mūsu kaķa saindēšanos ar amonjaku, izraisot aknu encefalopātiju, kas parasti ir letāls iznākums.
Kaķu aknu mazspējas cēloņi
Aknu mazspēju kaķiem var izraisīt dažādi cēloņi, tostarp tīri aknu slimības, infekcijas slimības, citu orgānu slimības vai toksīni:
Aknu slimības
Ir dažādas aknu slimības, kas var ietekmēt kaķu aknas un tādējādi attīstīt vairāk vai mazāk smagu mazspēju:
- Aknu lipidoze: sauktas arī par taukainām aknām, kaķu aknu šūnās notiek tauku infiltrācija, kas izraisa to disfunkciju, kas, iespējams, ir nāvējošs mūsu kaķiem. Tas parasti rodas kaķiem ar lieko svaru, kas kādu iemeslu dēļ pārtrauc ēst divas vai trīs dienas, izdalot taukus no ķermeņa nogulsnēm asinīs un sasniedzot aknas. Iemesls tam var būt tas, ka, pārtraucot ēst, viņi nesintezē zema blīvuma lipoproteīnus, kas mobilizē triglicerīdus no aknām, vai kavē taukskābju oksidēšanos karnitīna deficīta dēļ, ko iegūst ar divām neaizvietojamām aminoskābēm, kuras kaķim vajadzētu iegūt ar savu uzturu. Sekundārie cēloņi, kas to var izraisīt, ir holangīts, pankreatīts, kuņģa-zarnu trakta vai endokrīnās slimības (hipertireoze, cukura diabēts).
- Neitrofīls holangīts: aknu žults ceļu iekaisums, ko izraisa infekcija ar kuņģa-zarnu trakta baktērijām (Escherichia coli, streptokoku vai klostrīdijām). Parasti tas ir saistīts ar iekaisīgu zarnu slimību un/vai pankreatītu, tas ir izplatīts kaķiem un tiek saukts par kaķu triadītu, jo aknu un aizkuņģa dziedzera kanāli kopā izplūst zarnās, tāpēc zarnu vai aizkuņģa dziedzera slimības var ietekmēt aknas.
- Limfocītiskais holangīts: šī ir hroniska progresējoša imūnsistēmas izraisīta slimība ar limfocītu infiltrāciju.
- Aknu ciroze: parādās hroniskas aknu slimības beigās un sastāv no fibrozes parādīšanās, patoloģiskiem reģenerējošiem mezgliņiem un asinsvadu anastomozēm. portāla vēna.
- Amyloidosis: sastāv no amiloīda proteīna nogulsnēšanās aknās, kas var tās sadalīt, izraisot asiņu noplūdi vēderā (hemoabdomen). Tas parasti rodas arī citos orgānos, piemēram, nierēs, un parasti ir reakcija uz hronisku iekaisumu. Tas ir biežāk aprakstīts Abisīnijas, Siāmas un Austrumu kaķiem.
- Aknu audzēji: tie ir reti sastopami kaķiem, un visizplatītākā ir žultsvadu karcinoma. Mēs varam redzēt arī limfomas aknās, bet parasti mēs tās varētu atrast arī citās vietās.
Infekcijas slimības
Kā infekcijas slimības, kas var izraisīt kaķu aknu mazspēju, mēs izceļam:
- PIF : sakarā ar piogranulomu veidošanos aknās slimības sausajā formā.
- Toksoplazmoze: hepatocītu nekrozes (aknu šūnu nāves) un iekaisuma dēļ.
Toksisks
Kaķiem ir metabolizējošā enzīma deficītsglikuroniltransferāze, kas ir atbildīgs par noteiktu zāļu vai to metabolītu konjugāciju ar glikuronskābi, lai turpinātu to metabolismu un izvadīšanu. Dažas zāles, kas izmanto šo ceļu un kuras nedrīkst ievadīt mūsu kaķiem, jo tās ir ļoti toksiskas un var izraisīt aknu nekrozi, ir: paracetamols, ibuprofēns un aspirīns. Citas zāles ar aknu toksicitāti kaķiem ir metimazols, tetraciklīni, diazepāms, L-asparagināze un doksorubicīns.
Portosistēmiskais šunts
Sastāv no iedzimtām aknu cirkulācijas izmaiņām papildu asinsvada esamības dēļ, kas savieno portāla vēnu un astes dobā vēna (sistēmiskā cirkulācija), lai noteiktas toksiskas vielas no zarnām nonāk aknās, bet netiek filtrētas caur asinsvadu komunikāciju, tad tās nonāk tieši vispārējā asinsritē, izraisot toksiskus bojājumus smadzenēs. Turklāt šī iemesla dēļ rodas aknu atrofija, kas samazina to izmēru un izraisa aknu mazspēju.
To starpā slimības, kas visbiežāk izraisa aknu mazspēju kaķiem, ir aknu lipidoze un holangīts.
Aknu mazspējas simptomi kaķiem
Kaķu aknu mazspējas pazīmes , atkarībā no procesa, kas to izraisījis, un tā smaguma pakāpes, mēs varam atrast:
- Apetence
- Svara zudums
- Letarģija
- Vemšana
- Caureja
- Anoreksija
- Polidipsija
- Dizūrija
- Depresija
- Apātija
- Dzelte
- Ascīts
Aknu encefalopātijas gadījumos, ko izraisa aknu nefiltrēto toksīnu palielināšanās, būs redzami krampji, aklums, pastiprināta siekalošanās, uzvedības izmaiņas, agresivitāte, stupors un pat koma.
Kaķu aknu mazspējas diagnoze
Slimību diagnozi, kas var izraisīt aknu mazspēju mūsu kaķiem, pabeidz laba vēsture, klīniskā izmeklēšana, asins analīze un bioķīmija, ultraskaņa un biopsija.
Fiziskā izpēte
Kaķa anamnēzes un apskates laikā mums ir jānovēro un jājautā audzinātājam, kādas ir tā klīniskās pazīmes, jānovēro tā hidratācijas stāvoklis, kažoks, gļotādu stāvoklis, lai novērtētu dzelti un ķermeņa stāvokli, kā arī dzīvnieka palpāciju un meklēt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, kas liecina par ascītu. Dzelte un ascīts ir vēlīnās aknu slimības pazīmes kaķiem, no kurām specifiskākā ir aknu mazspēja.
Asinsanalīze
Kaķim tiek veikta asins aina un asins ķīmija. Tajā jāmeklē funkciju un aknu slimību marķieri:
- Aknu slimības marķieri: ALAT un ASAT enzīmu līmeņa paaugstināšanās liecina par šūnu bojājumiem aknās, lai gan tiem ir pusperiods dažas stundas kaķim, ja mēs neredzam to palielināšanos, nav iemesla, kāpēc viņam nav aknu slimības. Enzīmu ALP un GGT palielināšanās vairāk norāda uz žultsvadu un kanālu bojājumiem, savukārt, ja palielinās tikai GGT, tas vairāk norāda uz aknu bojājumiem.
- Aknu funkciju marķieri: tie mainās, kad aknu mazspēja ir progresējusi, piemēram, hiperbilirubinēmija (paaugstināts bilirubīna līmenis), hipoglikēmija (zems glikozes līmenis), hipoalbuminēmija (zems albumīna līmenis), hiperholesterinēmija (zems vai augsts holesterīna līmenis) un palielināts recēšanas laiks (K vitamīna deficīta dēļ). Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, ja nav hemolītiskās anēmijas vai aizkuņģa dziedzera slimības, ir labs aknu mazspējas rādītājs. Turklāt, pirms analīzē parādās paaugstināts, kaķiem parasti ir bilirubinūrija (bilirubīns urīnā), kas šai sugai vienmēr ir patoloģiska. Ja bilirubīna līmenis ir normāls, visjutīgākais un specifiskākais marķieris aknu mazspējas noteikšanai kaķiem ir žultsskābju daudzuma palielināšanās tukšā dūšā un pēc divu stundu barības uzņemšanas.
Diagnostikas attēlveidošana
Konkrēti, noderīgs paņēmiens šajos gadījumos ir vēdera ultraskaņa, lai gan parasti izmaiņas netiek konstatētas pat tad, ja kaķim patiešām ir aknu slimība. Dažos gadījumos tiek novēroti fokālie bojājumi, palielināts aknu izmērs ar hiperehoisku parenhīmu (attēlā b alts), kas rada aizdomas par lipidozi, žultsvadu paplašināšanās, kas liecina par holangītu, vai diagnozes noteikšanai var apskatīt vaskularizāciju. portosistēmisko šuntu gadījumā.
Aknu biopsija
Daudzu slimību, kas izraisa aknu mazspēju, galīgā diagnoze tiek panākta ar anatomopatoloģisko pētījumu, ņemot biopsijas. Taču lipidozes gadījumos to var diagnosticēt, veicot iepriekšējās darbības un veicot aknu smalko adatu citoloģiju (FNA), kurā būs redzamas daudzas šūnas ar taukiem, lai gan jāņem vērā, ka tā var pastāvēt kopā ar citām slimībām, tāpēc tas ne vienmēr būs galīgs, tāpēc būs nepieciešama biopsija. Ja ir aizdomas par holangītu, no šiem kanāliem var iegūt žulti citoloģijai un kultūrai, neitrofilā holangīta gadījumā neprasot biopsiju.
Kaķu aknu mazspējas ārstēšana
Aknu mazspējas ārstēšana kaķiem ir sarežģīta, un būs atkarīga no slimības vai slimībām, kas līdzās pastāv dzīvniekam, tā ir obligāta īpaši ārstējiet katru slimību, kad tā ir diagnosticēta atsevišķi, un simptomus.
Aknu lipidozes ārstēšana
Vai aknu lipidoze ir ārstējama kaķiem? Lipidoze ir ļoti nopietna slimība, kas ir savlaicīgi jānosaka un jāārstē, lai glābtu mūsu kaķi, tikai tad to var izārstēt. Viņa terapija galvenokārt balstās uz:
- Enterālā barošana ar ezofagostomu vai nazogastrālo zondi (palielinās par 25% katru dienu, līdz ceturtajā dienā tiek sasniegts kaķim nepieciešamais ikdienas kcal).
- Fluidoterapija ar izotoniskiem kristaloīdiem, ja nepieciešams, papildināts ar kāliju.
- Uztura bagātinātāji un vitamīni: taurīns (lai novērstu vai ārstētu deficītu), L-karnitīns (lai palielinātu taukskābju oksidēšanos) un vitamīni E (antioksidants), B un K (lai ārstētu koagulopātiju tās trūkuma dēļ).
- Ja Jums ir aknu encefalopātija, laktuloze jāievada iekšķīgi kopā ar antibiotikām piemēram, amoksicilīns vai metronidazols.
- Lai papildinātu zaudētos glutationa krājumus, kas aizsargā pret oksidētājiem, N-acetil-cisteīns jāievada intravenozi lēni. Pretvemšanas līdzekļi, kuņģa aizsarglīdzekļi, ēstgribas stimulatori un buprenorfīns arī jādod, lai kontrolētu sāpes, ja ir saistīts pankreatīts.
Neitrofilā holangīta ārstēšana
Antibiotikas jāievada 4-6 nedēļas ar iepriekšēju kultūru un antibiogrammu (cefalosporīni, amoksicilīna-klavulanāts, fluorhinoloni, metronidazols). Ja atbildes reakcija nav laba, pievienojiet corticosteroids Atkarībā no smaguma pakāpes būs nepieciešama atbalsta ārstēšanaar:
- Fluidoterapija.
- Enterālais uzturs.
- Pretvemšanas līdzekļi.
- Ursodeoksiholskābe, lai stimulētu žults sekrēciju, bet, kamēr nav šķēršļu, tā ir arī pretiekaisuma, imūnmodulējoša un pretfibrotiska.
- Antioksidanti, piemēram, S-adenozilmetionīns (SAMe) un E vitamīns, lai samazinātu oksidatīvo stresu, kas izraisa slimību.
- Uztura bagātinātāji un vitamīni.
Limfocītiskā holangīta ārstēšana
Antibiotikas un prednizolons tiek ievadītas lielās devās (2-3 mg/kg/24 stundas), pakāpeniski samazinot devu atbilstoši reakcijai un atbalstošai ārstēšanai, kas ir līdzīga neitrofilai. Ja atbildes reakcija uz prednizolonu nav pietiekama, var pievienot imūnsupresantus, piemēram, hlorambucilu.
Infekcijas slimību ārstēšana
Infekcijas slimību gadījumā ārstējiet slimību un aizsargājiet aknas ar antioksidantiem (SAMe, E vitamīns), ievadiet ursodeoksiholskābi un ārstējiet simptomus ar pretvemšanas līdzekļiem, šķidruma terapiju, ēstgribas stimulatoriem vai enterālo barošanu, sāpju kontroli un uztura un vitamīnu piedevas.
Aknu audzēju ārstēšana
Jaunveidojumu gadījumos tiks veikti ķīmijterapijas protokoli pielāgoti audzējam un rezecējamos audzējos operācija.
Portosistēmiskā šunta apstrāde
Norādītā ārstēšana būs operācija, taču tā ne vienmēr izdodas labi un vispirms jāstabilizē ar antibiotikām, laktulozi un zemu -olb altumvielu diēta.
