Kortikosteroīdi ir zāles, ko izmanto dažādu patoloģiju ārstēšanai veterinārajā medicīnā. To spēcīgā pretiekaisuma un imūnsupresīvā iedarbība padara tos par ļoti iedarbīgām zālēm alerģisku un iekaisuma procesu, autoimūnu un imūnsistēmas izraisītu slimību ārstēšanai, cita starpā. Tomēr jāņem vērā, ka tā lietošana nav atbrīvota no blakusparādību rašanās, kas, lai arī ir paredzama, tomēr nav novēršama.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par kortikosteroīdiem suņiem, nepalaidiet garām šo rakstu mūsu vietnē, kurā mēs runājam par šo zāļu veidi, devas un blakusparādības
Kas ir kortikosteroīdi suņiem?
Pirms pieminēt dažādus kortikosteroīdu veidus suņiem, mums ir jāpaskaidro, kas tie ir un kāda ir to funkcija. Kortikosteroīdi ir zāles, kas ir analogas kortikosteroīdiem vai endogēniem kortikosteroīdiem, tas ir, tās ir mākslīgi sintezētas molekulas, kas atdarina kortikosteroīdu hormonu iedarbību, ko dabiski ražo suņu organisms.
Tagad, kādēļ kortikosteroīdus lieto suņiem? Tālāk mēs aplūkojam dažādus šo dzīvnieku veidus un to izmantošanas veidus.
Kortikosteroīdu veidi suņiem un to lietojumi
Ir divas endogēno kortikosteroīdu grupas: glikokortikoīdi un mineralokortikoīdi. Katram no tiem ir sava funkcija, tāpēc tālāk redzēsim, kam ir paredzēti kortikosteroīdi suņiem atkarībā no veida:
Glikokortikoīdi suņiem
Galvenais glikokortikoīdu pārstāvis ir kortizols, sarunvalodā saukts par “stresa hormonu”. Šis hormons tiek ražots virsnieru garozas līmenī, īpaši fascikulārajā zonā, un tā sintēzi regulē hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass, tādējādi, palielinoties kortizola līmenim asinīs, ass un aptur šī hormona sintēze.
Veterinārmedicīnā visbiežāk lietotie kortikosteroīdi, tostarp prednizons, hidrokortizons vai deksametazons , tiem ir lielāka glikokortikoīdu nekā mineralokortikoīda iedarbība.
Glikokortikoīdi ir zāles, kas iedarbojas praktiski visā organismā. Tās ir vienas no veterinārmedicīnā visplašāk lietotajām zālēm to divu galveno efektu dēļ:
- Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi: jo tie inhibē fosfolipāzi A2 un tādējādi novērš iekaisuma mediatoru, piemēram, prostaglandīnu, prostaciklīnu, veidošanos. un tromboksāni. Tas padara tās par ļoti iedarbīgām zālēm alerģisku un iekaisuma procesu ārstēšanai.
- Tie ir imūnsupresīvi: lietojot lielās devās, imūnsupresīvu efektu panāk, mainot limfocītu un makrofāgu funkcijas un inhibējot gamma interferona un dažādu interleikīnu sintēze. Tādēļ tie ir indicēti autoimūnu slimību, imūnsistēmas izraisītu slimību un neoplāziju ārstēšanai.
Mineralokortikoīdi suņiem
Tā galvenais pārstāvis ir aldosterons. Līdzīgi šis hormons tiek sintezēts virsnieru garozā, lai gan glomerulozes zonas līmenī. Šajā gadījumā tā sintēzi regulē renīna-angiotenzīna-aldosterona ass.
Lai gan, kā jau minējām, lielākajai daļai kortikosteroīdu zāļu ir lielāka glikokortikoīdu iedarbība, ir arī zāles, kurās dominē mineralokortikoīdu efekts, kā tas irfludrokortizonam vai deoksikortikosterona trūkums Šīs zāles ļauj uzturēt hidroelektrolītu līdzsvaru dzīvniekiem ar aldosterona, dabiskā mineralokortikoīda, deficītu.
Jebkurā gadījumā jāpatur prātā, ka kortikosteroīdi ir simptomātiska ārstēšana, tas ir, tie palīdz kontrolēt saistītos simptomus ar noteiktām patoloģijām, taču, kad zāļu ievadīšana ir pabeigta, pamata patoloģija var atkal parādīties, jo pamatcēlonis netiek ārstēts.
Kortikosteroīdu deva suņiem
Kā jau esam paskaidrojuši, kortikosteroīdi ir zāles, kurām vidējās devās ir pretiekaisuma iedarbība un lielām devām ir imūnsupresīva iedarbība.
Kortikosteroīdu devas suņiem būs atkarīgas no parakstītās aktīvās sastāvdaļas. Tomēr visos gadījumos ir jāievēro šāds kortikoterapijas protokols:
- Indukcijas fāze: slimības kontrolei tiek ievadītas lielas kortikosteroīdu devas. Šī fāze var ilgt no dienām līdz nedēļām.
- Pārejas fāze: devu pakāpeniski samazina, lai samazinātu blakusparādību intensitāti un samazinātu ārstēšanas izmaksas. Šī fāze ilgst no nedēļām līdz mēnešiem.
- Uzturošā fāze: šajā fāzē mērķis ir ievadīt minimālo efektīvo devu, tas ir, devu, kas ļauj kontrolēt slimību un samazināt blakusparādību rašanos.
- Ārstēšanas pārtraukšana: Kad klīniskās pazīmes ir kontrolētas vai slimība ir izārstēta, ārstēšana ir jāpārtrauc. ārstēšana. Šīs fāzes mērķis ir pakāpeniski samazināt kortikosteroīdu devu, līdz tā ir vienāda ar endogēno kortikosteroīdu līmeni, kāds dzīvniekam bija pirms ārstēšanas. Lai pārtrauktu ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, ir svarīgi ievērot stingru protokolu, jo pretējā gadījumā var rasties kaitīga ietekme uz pacienta veselību. Tālāk mēs paskaidrosim, kā pārtraukt ārstēšanu ar kortikosteroīdiem suņiem.
Kā pārtraukt kortikosteroīdu terapiju suņiem?
Lai saprastu, cik svarīgi ir pārtraukt ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, mums vēlreiz jāpiemin hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass (HHA ass). Kā mēs paskaidrojām raksta sākumā, šī ass ir atbildīga par endogēno kortikosteroīdu sintēzes regulēšanu organismā. Ievadot kortikosteroīdus eksogēni, tiek novērots to pieaugums asinīs, kas kavē asi un neļauj virsnieru dziedzeriem sintezēt endogēnos kortikosteroīdus. Tas ir, ārstēšanas laikā ar kortikosteroīdiem, organisms nesintezē šos hormonus, jo nosaka ka līmenis asinīs ir pietiekams.
Izpratne par šo mehānismu ir būtiska, pareizi pārtraucot kortikosteroīdu terapiju. Ja tiek veikta pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana, virsnieru dziedzeri nebūs gatavi sintezēt organismam nepieciešamo kortikosteroīdu līmeni unradīsies.akūta virsnieru mazspēja , ko raksturo letarģijas sākums, drudzis, muskuļu sāpes, hipertensija un stress.
Lai novērstu šī abstinences sindroma rašanos, ir svarīgi pamazām samazināt devu, lai stimulētu virsnieru dziedzeru darbības atjaunošanos.
- Īstermiņa ārstēšanā (mazāk nekā 9 dienas): deva tiks samazināta pēdējās divās dienās, lai izvairītos no seku parādīšanās nelabvēlīgs.
- Ilgstoši ārstējot (ilgāk par divām nedēļām): ja tiek nolemts pārtraukt ārstēšanu, deva tiks pakāpeniski samazināta pusi katru nedēļu, līdz tiek sasniegts kortikosteroīdu fizioloģiskais līmenis. Pēc tam ārstēšana tiks turpināta citās dienās, lai beidzot pilnībā izņemtu kortikosteroīdus bez nevēlamu blakusparādību riska.
Kortikosteroīdu blakusparādības suņiem
Kortikosteroīdi ir zāles, kas iedarbojas praktiski visās ķermeņa zonās, tāpēc tās ir ļoti noderīgas terapeitiskas alternatīvas ļoti dažādu patoloģiju ārstēšanā. Tomēr šī pati īpašība nozīmē, ka tās ir arī zāles ar lielu skaitu blakusparādībuJebkura kortikosteroīdu ievadīšana pēc būtības ir saistīta ar blakusparādībām, kuras, lai arī ir paredzamas, no kurām nav iespējams izvairīties. Tomēr šo zāļu racionāla vadība ļauj samazināt šīs nevēlamās sekas un tādējādi panākt līdzsvaru starp slimības kontroli un blakusparādību rašanos.
Zemāk mēs izskaidrojam galvenās blakusparādības, kas saistītas ar kortikosteroīdu ārstēšanu suņiem:
- Steroidāla aknu slimība: glikokortikoīdi rada anabolisku iedarbību uz ogļhidrātiem, kas nozīmē, ka tie veicina glikozes veidošanos un tās kā glikogēna uzglabāšanu aknas. Šī pārmērīga glikogēna uzkrāšanās aknās izraisa orgāna izmēra palielināšanos, ko sauc par hepatomegāliju. Tomēr ir svarīgi zināt, ka šīs izmaiņas nekad neizraisa aknu mazspēju un ka, pārtraucot ārstēšanu ar kortikosteroīdiem, situācija mainās.
- Hiperglikēmija: tā anaboliskās iedarbības uz ogļhidrātiem rezultātā paaugstinās glikozes līmenis asinīs (hiperglikēmija). Tās tiek uzskatītas par diabetogēnām zālēm, jo to lietošana izraisa tipiskas klīniskas diabēta pazīmes, piemēram, polifāgiju, polidipsiju un poliūriju.
- Kuņģa-zarnu trakta nevēlamās reakcijas: gremošanas līmenī tie samazina gļotu veidošanos un kavē epitēlija atjaunošanos, kas veicina izskatu kuņģa-zarnu trakta čūlas. Turklāt, lietojot imūnsupresīvās devās, tās izraisa bakteriālas caurejas parādīšanos.
- Dermatoloģiskas blakusparādības: vidēja un ilgstoša ārstēšanā, trausla āda, simetriskas alopēcijas zonas, zilumu parādīšanās muskuļu vājuma dēļ un aizkavēta dzīšana. Turklāt bieži parādās Calcinosis cutis, distrofiska pārkaļķošanās dermas līmenī, kas izpaužas ar ādas bojājumu garozas plāksnes veidā.
- Infekcijas: tā imūnsupresīvā iedarbība padara organismu neaizsargātāku pret patogēniem, tādējādi palielinot sekundāro infekciju sastopamību, kas var ietekmēt ādu, urīnceļu vai kuņģa-zarnu trakta sistēma.
- Hipertensija: veicinot kālija un ūdens reabsorbciju un veicinot kālija izdalīšanos, tas paaugstina asinsspiedienu.
- Uzvedības izmaiņas: var svārstīties no depresijas līdz uzbudināmības vai nervozitātes stāvokļiem.
Muskuļu vājums šīs molekulas, lai iegūtu no tām enerģiju. Šī iemesla dēļ tie rada muskuļu vājumu, kas izpaužas kā nokarens vēders un elpošanas traucējumu pazīmes, piemēram, elpas trūkums vai tahipnoja.
Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai suņiem
Zinot galvenās blakusparādības, kas saistītas ar kortikosteroīdu ārstēšanu suņiem, mums būs vieglāk saprast galvenās situācijas, kurās to ievadīšana ir neproduktīva.
Zemāk mēs apkopojam galvenās suņiem paredzēto kortikosteroīdu kontrindikācijas:
- Baktēriju, vīrusu, sēnīšu vai parazitāras infekcijas: imūnsupresīvās iedarbības dēļ.
- Cukura diabēts: jo tie paaugstina glikozes līmeni asinīs.
- Čūlas (gan radzenes, gan kuņģa-zarnu trakta čūlas, kā arī ādas čūlas): tā kā tās aizkavē dzīšanu.
- Glaukoma: jo tie palielina intraokulāro spiedienu, mainot ūdens šķidruma aizplūšanu.
- Hiperadrenokorticisms vai Kušinga sindroms: tā kā kortikosteroīdu līmenis palielinās.
- Nieru slimība vai sirds un asinsvadu slimība: tās hipertensīvās iedarbības dēļ.
- Kucēni: jo tie var kavēt augšanu.
- Grūtniecība: var izraisīt augļa anomālijas, spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.
- Zīdīšana: izdaloties pienā, tie var ietekmēt laktācijas kucēnu augšanu.
- Vecāki vai nepietiekami baroti suņi: pateicoties tā kataboliskajai iedarbībai uz olb altumvielām.
- Alerģija pret aktīvo sastāvdaļu, citiem kortikosteroīdiem vai zāļu palīgvielām.
Ja šīs zāles nevar ievadīt, ir alternatīvas, kuras profesionālim ir jāizvērtē. Mēs par tiem runājam šajā rakstā: "Alternatīvas kortikosteroīdiem suņiem".
