Fenobarbitāls ir pretepilepsijas līdzeklis, kas pieder barbiturātu grupai. Augstās efektivitātes dēļ tas tiek uzskatīts par pirmās izvēles līdzekli epilepsijas izraisītu krampju ārstēšanai suņiem. Tomēr tā ievadīšana var izraisīt dažādu nevēlamu reakciju parādīšanos, tāpēc ir nepieciešams periodiski kontrolēt zāļu koncentrāciju asinīs, lai vienmēr uzturētu līmeni terapeitiskajā diapazonā.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par fenobarbitālu suņiem, kādam nolūkam to lieto un ieteicamā deva priekš.
Kas ir fenobarbitāls?
Fenobarbitāls ir pretepilepsijas līdzeklis, kas pieder barbiturātu grupai. Tas ir vecākais veterinārajā medicīnā lietotais pretepilepsijas līdzeklis, un tā augstās pieejamības un augstās efektivitātes dēļ tiek uzskatīts par pirmās izvēles līdzekli epilepsijas ārstēšanai suņiem.
Pašlaik pieejams tablešu veidā perorālai lietošanai suņiem.
Kam lieto fenobarbitālu suņiem?
Fenobarbitālu suņiem lieto lai novērstu epilepsijas izraisītus krampjus Precizējumam mēs teiksim, ka epilepsija sastāv no smadzeņu darbība, ko raksturo periodiskas, atkārtotas un neparedzamas krampju rašanās. Šīs lēkmes rodas nesakārtotas un ritmiskas garozas neironu darbības dēļ, kas izraisa sinhronas elektriskās izlādes. Lai iegūtu plašāku informāciju, nepalaidiet garām šo citu rakstu par epilepsiju suņiem, cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu.
Visas pretkrampju zāles, tostarp fenobarbitāls, savu darbības mehānismu pamato ar neirona membrānas stabilizāciju, lai tādējādi novērstu viņa satraukumu. Tas nozīmē, ka tie nomāc pārmērīgu neironu elektrisko aktivitāti, lai novērstu krampju rašanos. Konkrēti, fenobarbitāla pretkrampju iedarbība ir saistīta ar to, ka tas pastiprina neiromediatora GABA, galvenā centrālās nervu sistēmas inhibējošā neirotransmitera, darbību.
Jāatzīmē, ka, lai gan pretkrampju līdzekļus lieto epilepsijas ārstēšanai, tie ir tikai simptomātiska ārstēšana. Tas nozīmē, ka neārstē epilepsiju, bet tikai mazina tās simptomus (krampjus).
Kad sākt lietot fenobarbitālu suņiem?
Neskatoties uz to, ka veterinārajā medicīnā nav vienprātības par to, kad jāuzsāk pretepilepsijas ārstēšana, lielākajā daļā pētījumu šajā sakarā ieteikts sākt ārstēšanu, ja ir izpildīts kāds no šiem kritērijiem:
- Kad notiek 2 lēkmes 6 mēnešu periodā.
- Ja ir smagas postictal pazīmes (pazīmes, kas seko lēkmei), piemēram, agresivitāte vai aklums. Arī tad, ja šo pasta zīmju ilgums ir vienāds ar vai ilgāks par 24 stundām.
- Kad krampji notiek pēc kārtas, ko parasti sauc par “ cluster krampji”. Šis kritērijs jāņem vērā pat tad, ja krampju starpība ir 2–3 stundas.
- Kad tiek saīsināti interiktālie periodi, tas ir, periodi starp vienu lēkmi un otru.
Smagas krīzes gadījumā šajā rakstā mēs izskaidrojam, kā rīkoties epilepsijas lēkmes gadījumā suņiem.
Fenobarbitāla deva suņiem
Fenobarbitāla sākuma devai jābūt 2-5 mg uz kg ķermeņa svara dienā. Šī deva jāsadala un jāievada divas reizes dienā.
Ņemot vērā blakusparādības, kuras mēs redzēsim vēlāk, ir svarīgi mērīt zāļu līmeni serumā, lai pielāgotu devu un saglabājiet to terapeitiskajā diapazonā. Tā kā fenobarbitāla koncentrācija serumā nesasniedz līdzsvara stāvokli tikai 2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma, šajā laika periodā devu nedrīkst pielāgot. Pēc tam seruma līmenis jākontrolē ik pēc 6 mēnešiem. Parasti fenobarbitāla koncentrācijai plazmā asinīs ir jābūt robežās no 15 līdz 40 µg/ml, un optimālā vērtība ir aptuveni 30 µg/ml.
Pēc fenobarbitāla terapijas sākšanas var rasties šādas situācijas:
- Epilepsija tiek kontrolēta, bet pacients ir stipri nomierināts: šādos gadījumos jūsu veterinārārsts var samazināt fenobarbitāla devu vai pagaidīt dažas dienas, lai līdzsvarotos zāļu līmenis asinīs.
- Epilepsija netiek kontrolēta: Ja krampji turpināsies, jūsu veterinārārsts izmērīs fenobarbitāla līmeni asinīs, lai izlemtu, kādu lēmumu pieņemt. Ja līmenis ir zems, fenobarbitāla devu var palielināt. Ja līmenis ir normas robežās, fenobarbitālu var kombinēt ar citiem pretkrampju līdzekļiem, piemēram, kālija bromīdu vai imepitoīnu.
- Epilepsija tika kontrolēta, bet kādā brīdī atkal parādās konvulsīvās krīzes: Līdzīgi šajā gadījumā fenobarbitāla līmenis, lai izlemtu, vai palielināt devu vai kombinēt to ar citiem pretkrampju līdzekļiem.
Fenobarbitāla pārdozēšana suņiem
Fenobarbitāla pārdozēšana suņiem parasti notiek nejaušas zāļu norīšanas rezultātā . Tā ir nopietna intoksikācija, kuras gadījumā var rasties šādi simptomi:
- Centrālās nervu sistēmas depresija, kas var būt no miegainības līdz komai.
- Elpošanas problēmas.
- Sirds un asinsvadu problēmas, hipotensija un anafilaktiskais šoks, kas var izraisīt nieru mazspēju un dzīvnieka nāvi.
Ņemot vērā fenobarbitāla pārdozēšanas nopietnību, ir svarīgi, lai pēc iespējas ātrāk tiktu atklāta vai ir aizdomas par intoksikāciju, steidzami jādodas uz veterināro centru, lai novērstu zāļu uzsūkšanos un vajadzības gadījumā sniegtu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas atbalstu. Lai gan šai intoksikācijai nav specifiska pretlīdzekļa, centrālās nervu sistēmas stimulatori, piemēram, doksaprams, var palīdzēt stimulēt elpošanas centru.
Jebkurā gadījumā atcerieties, cik svarīgi ir nepieļaut jebkādas zāles jūsu mājdzīvniekiem, jo tas būs visefektīvākais veids, kā izvairieties no saindēšanās, nejauši norijot.
Fenobarbitāla blakusparādības suņiem
Lielākā daļa ar fenobarbitālu saistīto blakusparādību parādās ārstēšanas sākumā vai pēc devas palielināšanas un parasti uzlabojas vai izzūd pēc 1-2 nedēļām. Tālāk mēs apkopojam galvenās fenobarbitāla nelabvēlīgās sekas suņiem:
- Polyuria: palielināts urīna daudzums.
- Polidipsija: palielināts ūdens patēriņš.
- Polifāgija: palielināta ēdiena uzņemšana.
- Sedācija un ataksija.
- Uzvedības izmaiņas: piemēram, paradoksāla pārmērīga uzbudināmība.
- Hepatotoksicitāte: ilgstoši ārstējot, jākontrolē aknu parametri (aknu enzīmi un žultsskābes).
- Citopēnijas: asins šūnu skaita samazināšanās.
- T4 vai tiroksīna līmeņa pazemināšanās: jebkurā gadījumā līmenis normalizējas 4-6 nedēļas pēc fenobarbitāla terapijas pārtraukšanas.
Daudz retāk var rasties citas blakusparādības, piemēram, virspusējs nekrolītisks dermatīts, pankreatīts un diskinēzija (neparastas, patvaļīgas kustības).
Fenobarbitāla kontrindikācijas suņiem
Neskatoties uz to, ka zāles ir ļoti efektīvas, ir dažas situācijas, kurās fenobarbitāla ievadīšana var nebūt ieteicama. Galvenās fenobarbitāla kontrindikācijas suņiem ir:
- Aknu mazspēja.
- Anēmija.
- Nopietni nieru vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.
- Alerģija pret aktīvo sastāvdaļu, pret jebkuru citu barbiturātu vai kādu no zāļu palīgvielām.
Turklāt, lai gan tā lietošana nav īpaši kontrindicēta grūtniecības un laktācijas laikā, tā jālieto piesardzīgi šādās fizioloģiskās situācijās:
- Fenobarbitāls spēj šķērsot placentas barjeru, kas var ietekmēt kucēnu augšanu un veicināt jaundzimušo asiņošanu. Tomēr, ja veterinārārsts uzskata, ka ieguvumi no ārstēšanas atsver risku, zāles var izrakstīt grūsnām kucēm.
- Fenobarbitāls nelielos daudzumos izdalās mātes pienā un var izraisīt sedatīvu efektu kucēniem, kas baro bērnu ar krūti. Šādos gadījumos jūs varat izvēlēties agrīnu atšķiršanu no mātes un metiena barošanu ar pudelēm.
