Ir dažādi iemesli, kāpēc kaķim vajadzētu nomierināt vai anestēt, sākot no agresivitātes vai bailēm konsultācijā, kas padara to neizpētāmu, līdz nelielām ķirurģiskām procedūrām vai liela kalibra operācijām. Anestēzija. , īpaši vispārējā anestēzija, ir ļoti droša, pretēji tam, ko domā daudzi aprūpētāji, jo ar zināšanām pašreizējās zāles un progresa uzraudzībā, nāves gadījumu skaits ar anestēziju ir mazāks par 0,5%.
Bet Cik ilgs laiks nepieciešams, lai kaķis atveseļojas no anestēzijas? Tas ir viens no daudzajiem jautājumiem, kas rodas kaķim aizbildņiem, kuriem tiks veikta šī procedūra. Šajā mūsu vietnes rakstā mēs jums pastāstīsim visu par anestēziju un sedāciju kaķiem, kas jādara iepriekš, tās fāzes, iedarbība, zāles un atveseļošanās.
Atšķirība starp sedāciju un anestēziju
Daudzi cilvēki jauc sedāciju ar anestēziju, taču patiesība ir tāda, ka tie ir divi ļoti atšķirīgi procesi. sedācija sastāv no centrālās nervu sistēmas nomākšanas stāvokļa, kurā dzīvnieki aizmieg, maz vai nereaģējot uz ārējiem stimuliem. No otras puses, anestēzija var būt lokāla vai vispārēja, pēdējā gadījumā ar vispārēju jutības zudumu, ko raksturo hipnoze, muskuļu relaksācija un atsāpināšana.
Tomēr, pirms jūsu kaķim tiek veikta operācija, jūsu veterinārārsts apspriedīs pirmsanestētisko izmeklējumuTas ir ļoti svarīgi, lai novērtētu jūsu kaķu pavadoņa veselības stāvokli un plānotu labāko anestēzijas protokolu viņu individuālajam gadījumam. Tas sastāv no:
- Pilnīga klīniskā vēsture (esošās slimības un medikamenti).
- Fiziskā pārbaude (dzīvības pazīmes, gļotādas, kapilāru uzpildīšanas laiks un ķermeņa stāvoklis).
- Asins analīzes un bioķīmija.
- Urīna analīze.
- Elektrokardiogramma sirds stāvokļa novērtēšanai.
- Dažos gadījumos arī rentgens vai ultraskaņa.
Cik ilgi sedācija ilgst kaķi?
Tas būs atkarīgs no izmantotās procedūras veida, kas mainīsies atkarībā no procedūras ilguma un intensitātes, kā arī kaķa individuālajām atšķirībām. Kaķa nomierināšanai var izmantot sedatīvu, trankvilizatoru un pretsāpju līdzekļu kombinācijas, tostarp:
Fenotiazīni (acepromazīns)
Tas ir nomierinošs līdzeklis, kura iedarbībai nepieciešamas ne vairāk kā 20 minūtes, un sedācija ilgst aptuveni 4 stundas. Dzīvnieks ir jāsaņem ar skābekli, ja to lieto kā nomierinošu līdzekli tā radītās sirds un asinsvadu nomākuma dēļ. To raksturo:
- Pretvemšanas līdzeklis (neizraisa vemšanu).
- Dziļa sedācija.
- Tam nav antagonista, tāpēc kaķis pamodīsies, kad zāles tiks metabolizētas.
- Bradikardija (zems sirdsdarbības ātrums).
- Hipotensija (zems asinsspiediens), kas ilgst līdz 6 stundām.
- Neizraisa atsāpināšanu.
- Mērena muskuļu relaksācija.
Alfa-2 agonisti (ksilazīns, medetomidīns un deksmedetomidīns)
Tie ir labi nomierinoši līdzekļi, kuru iedarbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes, un tiem ir īsāks sedācijas ilgums, tikai apmēram 2 stundasViņiem ir antagonists (atipamezols), tāpēc, ja to lieto, tie drīz pamostas, negaidot nepieciešamo laiku, līdz nomierinošā iedarbība izzūd. Tam ir jābūt piesātinātam ar skābekli, jo tie rada ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu:
- Laba muskuļu relaksācija.
- Mērena atsāpināšana.
- Vemšanas līdzeklis (izraisa vemšanu).
- Bradikardija.
- Hipotensija.
- Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra).
- Diurēze (palielināta urīna izdalīšanās).
Benzodiazepīni (diazepāms un midazolāms)
Tie ir relaksējoši līdzekļi, kuru darbība ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām. Tiem ir antagonists (flumazenils), un tiem ir šāda iedarbība:
- Spēcīga muskuļu relaksācija.
- Tam nav ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu.
- Nav sedanu.
- Neizraisa atsāpināšanu.
Opioīdi (butorfanols, morfīns, metadons, fentanils un petidīns)
Tie ir labi pretsāpju līdzekļi, ko bieži lieto kopā ar sedatīviem līdzekļiem, lai veicinātu sedāciju vai sagatavotu kaķi anestēzijai. Viņiem ir tendence diezgan nedaudz nomākt kardiorespiratoro centru, un daži, piemēram, morfijs, ir vemšanu veicinoši. Iepriekš tika uzskatīts, ka opioīdi, piemēram, morfīns, ir kontrindicēti kaķiem to stimulējošās iedarbības dēļ. Pašlaik ir zināms, ka vairāk nekā kontrindicēta, var lietot bez problēmām, bet ievērojot zāļu devu, lietošanas veidu, shēmu un kombināciju, jo problēmas rodas pārdozēšanas gadījumā, izraisot disforiju, delīriju, motorisku uzbudināmību un krampjus.
No otras puses, lai gan butorfanols rada mazāk pretsāpju un tiek izmantots sedācijai vai premedikācijai pirms vispārējās anestēzijas, metadons un fentanils šajā sugā ir visvairāk izmantotikontrolei. sāpes operācijas laikā, jo tā ir lielāka pretsāpju iedarbība. Viņiem ir antagonists, kas novērš to iedarbību, ko sauc par naloksonu.
Tāpēc sedācijas ilgums būs atkarīgs no paša kaķa vielmaiņas un stāvokļa. Vidēji ir apmēram 2 stundas, ja sedācija netiek mainīta ar antagonistu. Kombinējot divas vai vairākas dažādu klašu zāles, tas ļauj pastiprināt vēlamo farmakoloģisko iedarbību un tādējādi samazināt devas un blakusparādības. Piemēram, butorfanola kombinācija ar midazolāmu un deksmedetomidīnu parasti ir ļoti efektīva, lai nomierinātu nervozu, sāpīgu, stresa vai agresīvu kaķi birojā, un antagonista lietošana novērš sekas, ļaujot viņam atgriezties mājās nomodā vai nedaudz miegainam.
Cik ilgi anestēzija ilgst kaķi?
Anestēzijas procedūras sastāv no četrām fāzēm:
1. fāze: premedikācija
Tā galvenais mērķis ir izveidot "anestēzijas spilvenu", lai samazinātu turpmāko anestēzijas līdzekļu devu, samazinot no devas atkarīgās blakusparādības, samazināt kaķa stresu, bailes un sāpes. To veic, ievadot dažādas sedatīvu zāļu, muskuļu relaksantu un pretsāpju līdzekļu kombinācijas, par kurām mēs runājām iepriekšējā sadaļā.
2. fāze: anestēzijas ievadīšana
Ievadot injicējamu inducējošu anestēzijas līdzekli, piemēram, alfaksalonu, ketamīnu vai propofolu, lai kaķis zaudētu refleksus un tādējādi ļautu intubācijai (caurules ievadīšana kaķa trahejā inhalācijas anestēzijas līdzekļa ievadīšanai), lai turpinātu anestēzijas lietošanu. process.
Šīs fāzes parasti ilgst apmēram 20-30 minūtes, līdz zāles iedarbojas un ļauj veikt nākamo darbību.
3. fāze: apkope
Sastāv no nepārtrauktas ievadīšanas anestēzijas līdzekļa šādā formā:
- Ielpas meloksikams, kas pēcoperācijas periodā mazinās sāpes un iekaisumu. Pēdējo var ievadīt arī anestēzijas beigās kopā ar antibiotikām, lai novērstu iespējamās infekcijas.
- Intravenozi: propofols un alfaksalons nepārtrauktas infūzijas veidā vai atkārtotas bolusas kopā ar spēcīgu opioīdu, piemēram, fentanilu vai metadonu. Kaķiem nav ieteicams lietot ilgāk par vienu līdz divām stundām, lai izvairītos no lēnas atveseļošanās, īpaši ar propofolu.
- Intramuskulāri: Ketamīns un opioīds īsām 30 minūšu operācijām. Ja nepieciešams nedaudz vairāk laika, var ievadīt otru intramuskulāru ketamīna devu, bet ne vairāk kā 50% no sākotnējās devas.
Šīs fāzes ilgums ir mainīgs, un tiks veikts jūsu kaķim. Ja tā ir tīrīšana, apmēram stundu; kastrācija, nedaudz mazāka, kā arī biopsijas iegūšana; ja tiek izoperēts svešķermenis, piemēram, matu bumbas, tas var aizņemt nedaudz ilgāku laiku, savukārt, ja tās ir traumatoloģiskās operācijas, tās var ilgt vairākas stundas. Tas ir atkarīgs arī no ķirurga prasmes un iespējamām intraoperatīvām komplikācijām.
4. fāze: atkopšana
Pēc anestēzijas beigām Sākas atdzīvināšana, kurai jābūt ātrai, maigai, bez stresa un bez sāpēm, ja to ievēro procedūru, lietoto zāļu kombinācijas un devas. Būs jāuzrauga jūsu konstantes, jūsu stāvoklis, temperatūra un vēlāk iespējamās komplikācijas, piemēram, drudzis un vemšana, kas var liecināt par infekciju. Kopumā vesels pieaugušais kaķis, labi barots, vakcinēts un attārpots parasti atveseļojas no anestēzijas 2 dienas pēc iejaukšanās un tās sekām 10 dienas vēlāk
Tātad anestēzijas ilgums ir mainīgs atkarībā no operācijas ilguma, dzīvnieka stāvokļa un vielmaiņas, ķirurga prasmēm, komplikācijām, lietotajām zālēm un reanimācijas laika. Tādējādi, lai gan dažas anestēzijas ilgst stundu vai mazāk, citas var ilgt vairākas stundas Bet neuztraucieties, izmantojot pareizu anestēzijas protokolu, atsāpināšanu, dzīvības pazīmju kontroli un temperatūru pie anesteziologa, jūsu kaķis būs drošībā un nejutīs sāpes vai stresu neatkarīgi no anestēzijas ilguma.
Mans kaķis neatgūstas no anestēzijas
Laiks, kāds dzīvniekam var būt nepieciešams, lai atveseļotos no anestēzijas, būs atkarīgs no ievadītā daudzuma, anestēzijas veida, ar kuru viņi ir strādājuši, kā arī no paša kaķa. Pat ja jūsu mazais kaķis pirms operācijas ir badojies, tas var izvadīt no vēdera daļu žults vai ēdiena pārpalikumu vai var rasties slikta dūša. Neuztraucieties, tas ir normāli, ja ir lietoti alfa-2 sedatīvi līdzekļi vai daži opioīdi. Ir arī normāli, ka pēc pamošanās kaķis dezorientēts vai ņaud uz sāniem, ka paiet dažas stundas, lai gribētos ēst vai ka tas tajā dienā daudz urinē, lai izvadītu kopā ar šķidrumu ievadīto lieko šķidrumu. anestēzija. Atveseļošanās laikā kaķiem jāatrodas siltā, tumšā, klusā vietā
Dažreiz kaķiem var būt nepieciešams ilgs laiks, lai pamostos. Paturiet prātā, ka kaķi daudzējādā ziņā ļoti atšķiras no suņiem. Anestēzijā to nebija mazāk. Jo īpaši zāļu metabolisms kaķiem ir daudz lēnāks nekā suņiem, tāpēc kaķiem var būt nepieciešams ilgāks pamošanās laiks. Jūsu kaķim var būt nepieciešams ilgāks laiks, lai atveseļotos pēc anestēzijas šādu iemeslu dēļ:
Enzīmu deficīts
Viens no svarīgākajiem zāļu metabolisma ceļiem turpmākai eliminācijai ir konjugācija ar glikuronskābi. Tomēr kaķiem ir par to atbildīgā enzīma glikuroniltransferāzes deficīts. Sakarā ar to zāļu metabolisms, kas izmanto šo ceļu, ir daudz lēnāks, ja ir jāizmanto alternatīva: sulfokonjugācija. Šī deficīta izcelsme ir atrodama kaķu ēšanas paradumos. Būdami stingri plēsēji, viņi nav attīstījušies, lai izstrādātu sistēmas augu fitoaleksīna metabolizēšanai. Tāpēc kaķiem ir jāizvairās no noteiktu zāļu (ibuprofēna, aspirīna, acetaminofēna un morfīna) lietošanas vai tās jālieto daudz mazākās devās nekā suņiem, kuriem nav šīs problēmas.
Propofols kā anestēzijas līdzeklis
Propofolia kā uzturošas anestēzijas līdzekļa lietošana ilgāk par vienu stundu var paildzināt kaķu atveseļošanās laiku. Turklāt atkārtota anestēzija ar propofolu kaķiem var izraisīt oksidatīvus bojājumus un Heinza ķermeņu veidošanos (ieslēgumi, kas veidojas sarkano asins šūnu perifērijā hemoglobīna iznīcināšanas dēļ).
Narkotiku pārdozēšana
Kaķi parasti sver maz, it īpaši, ja tie ir mazi, tāpēc tos var vieglāk pārdozēt, līdz ar to to vielmaiņai nepieciešams daudz ilgāks laiks , lai apturētu viņu darbību. Šādos gadījumos būtu indicētas tikai antagonistiskas zāles, taču paturot prātā, ka pamošanās var būt pēkšņa un disforiska Faktiski tendence ir izmēģināt progresīvākas pamošanās un lēni, vajadzības gadījumā ar relaksantu palīdzību, piemēram, benzodiazepīniem.
Hipotermija
Hipotermija kaķiem vai ķermeņa temperatūras pazemināšanās ir izplatīta to mazā izmēra un svara dēļ. Jo zemāka temperatūra, jo grūtāk metabolizēt zāles samazinātas enzīmu funkcijas, paildzinātas atveseļošanās un pamošanās no anestēzijas dēļ. Šis stāvoklis ir jānovērš, apklājot dzīvnieku ar izolācijas materiāliem un pārklājot to ar segām vai izmantojot apsildāmus ķirurģiskos galdus, uzklājot rūdītus šķidrumus, kā arī uzturot temperatūru operāciju zālē aptuveni 21-24 ºC.
