Endometrīts ir viens no galvenajiem neauglības cēloņiem ķēvēm, jo samazinās grūsnības līmenis. Tas sastāv no a dzemdes iekaisuma infekcijas dēļ, ko izraisa dažādi izraisītāji, kas nonāk dzemdē, galvenokārt sakarā ar neatbilstošu higiēnu ķēvju izmeklēšanā, piesārņojumu dzemdē. pārklājums, nepietiekams dzemdes aizsardzības mehānisms vai anatomiskās uzbūves defekti. Dzemdes skalošana kopā ar zālēm, kas palielina dzemdes kontraktilitāti, ir visvairāk lietotā terapija un ar vislabākajiem rezultātiem zirgu endometrīta gadījumā, taču neaizmirstot par specifisko terapiju izraisītāja ārstēšanai.
Šajā mūsu vietnes rakstā mēs apspriedīsim Zirgu endometrītu, kā arī tā cēloņus, diagnozi, simptomus un ārstēšanu.
Kas ir zirgu endometrīts?
Zirgu endometrīts ir infekcijas slimība, kas sastāv no dzemdes iekaisuma un ķēvju dzemdes gļotāda. Šīs slimības galvenās sekas ir grūtniecības iestāšanās samazināšanās, ko izraisa grūtniecība, agrīna embrija nāve, aborti grūtniecības vidū vai placentīts.
Visām ķēvēm pēc pārošanās attīstās endometrīts zināmā mērā, jo spermas nogulsnēšanās ķēvēm ir intrauterīna, tāpēc iekļūs gan sēklas komponenti, gan baktērijas, izraisot iekaisumu. Tomēr parasti tie to efektīvi attīra 48 stundu laikā , izmantojot dzemdes aizsardzības mehānismu (aizsardzības šūnu piesaiste no ķermeņa, antivielu ražošana un dzemdes kontrakcijas). ja tie ir uzņēmīgi, šis process ir ilgstošs un sarežģīts.
Zirgu endometrīta riska faktori
Kēves ir vairāk predisponētas uz ilgstošu pēcpārošanās endometrītu:
- Ar anatomiskiem defektiem, kas izraisa sliktu šķidruma aizplūšanu.
- Tiem, kuriem ir slikta starpenes uzbūve.
- Tiem, kuriem ir urovagina (urīns makstī) vai pneimovagina (gaiss makstī) iepriekšējās dzemdību traumas dēļ.
- Vecākas sievietes, kuras ir dzemdējušas, un dzemdes muskuļi ir daudz nolaidušies vēdera līmenī, ierobežojot eksudāta izeju uz āru.
- Tām, kurām ir dzemdes kontraktilitātes disfunkcijas, izmaiņas maksts kanāla slīpumā vai nokarena dzemde.
Lai iegūtu plašāku informāciju, varat izlasīt šo citu rakstu Kā zirgi vairojas?
Endometrīta simptomi ķēvēm
Klīniskās pazīmes, ko parāda endometrīta ķēves , būs atkarīgas galvenokārt no smaguma pakāpes infekcijas un laiku , kurā esat bijis ar to. Vieglos vai subklīniskos gadījumos ķēvei būs tikai neauglības pazīmes, piemēram, karstuma atkārtošanās un īsi karstuma cikli. Simptomātiskos gadījumos ķēvē varam novērot šādas izmaiņas:
- Serozi, gļotaini vai strutaini izdalījumi no vulvas.
- Astes matiņu aglutinācija ar izdalījumiem.
- Slapji sāni.
- Sastrēguma un tūskas dzemde ar eksudātu.
- Dzemdes izmēra palielināšanās.
- Vaginīts.
- Palielināta maksts un vulvas krāsa ar izdalījumiem no dzemdes kakla.
Endometrīta cēloņi ķēvēm
Endometrītu ķēvēm pārsvarā izraisa baktērijas, kam seko sēnītes:
- Baktērijas: visbiežāk iesaistītās baktērijas ir Streptococcus equi sub esp. Zooepidemicus, Escherichia coli un Staphylococcus spp. Uz vīriešu kārtas zirgu dzimumorgāniem ir atrastas arī citas baktērijas, kuras, montējot vai veicot veterinārās manipulācijas, iebrūk ķēves dzimumorgānos un dzemdē. Šīs baktērijas ir Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa un Taylorella equigenitalis. Pēdējais ir ļoti lipīgas veneriskas slimības, kas pazīstama kā lipīgais zirgu metrīts, izraisītājs, ko ērzelis pārnēsā kopulācijas laikā un kas izraisa gļotu izdalījumus, vaginītu, endometrītu un cervicītu, kas izraisa īslaicīgu neauglību, abortus un var radīt augļus. nesēji, ja māte inficējas grūtniecības laikā. Ar šiem mikroorganismiem parasti inficējas pēc pārošanās, ar aizturētu placentu un eksudātiem pēc dzemdībām, pēc netīras mākslīgās apsēklošanas, veicot dzimumorgānu izmeklējumus ar piesārņotiem instrumentiem, kā arī tad, ja tiem ir anatomiski defekti.
- Sēnītes: sēnīšu izraisīts endometrīts parasti rodas biežas un nekontrolētas antibiotiku lietošanas dēļ, kas iznīcina baktēriju floru, tāpēc sēnītes to dara neatrast konkurenci, kas kopā ar ķēves dzemdes pH izmaiņām ir tas, kas ļauj tiem vairoties, izceļot rauga sēnīti Candida albicans un sēnīti Aspergillus fumigatus.
Kā tiek diagnosticēts zirgu endometrīts?
Lai diagnosticētu endometrītu ķēvēm, ir jābalstās uz to simptomiem, fizisko izmeklēšanu, transrektālo ultraskaņu, maksts un dzemdes kakla izmeklēšanu, kā arī kultūru, dzemdes citoloģiju un endometriju. biopsija.
Klīniskā, vaginālā un transrektālā diagnoze
Kūvē redzēsim iepriekš minētās klīniskās pazīmes, arī tad, ja tiks izmantots vaginoskops, tas atspoguļos krāsojuma palielināšanos (hiperēmija) no maksts ar eksudāta klātbūtni no dzemdes, kas iziet caur dzemdes kaklu vai dzemdes kaklu, kas būs pārslogots un tūskas. Ja vagīnā novērojat urīnu vai gaisu tas liecina par attiecīgi urovaginu vai pneimovaginu, kas, kā jau minējām, predisponē arī saslimšanu ar endometrītu kā vaginīts un cervicīts (maksts un dzemdes kakla iekaisums).
Rektālās izmeklēšanas laikā , dzemde izskatīsies palielināta un pēc konsistences mīkstāka iekaisuma izraisītas tūskas dēļ.
Citoloģija un kultūra
Paraugus ņem no dzemdes iekšpuses. Ir svarīgi mazgāt ķēves dzimumorgānus, lai izvairītos no piesārņota parauga ņemšanas. Ja ir aizdomas par venerisku slimību, paraugus var ņemt arī no klitora un maksts vestibila.
Kad paraugs ir paņemts, tas tiek iekrāsots un apskatīts mikroskopā. Ja piecos laukos ar palielinājumu 400 tiek novēroti vairāk nekā divi neitrofīli (pirmās aizsardzības šūnas, kas ierodas pret svešu mikroorganismu), tas liecina par iekaisumu un ļaus redzēt baktēriju, raugu vai sēnīti. hifasRezultāts ir pozitīvs arī tad, ja kultūrā aug patogēns mikroorganisms. Šim nolūkam parasti izmanto vidējo Blood Agar 37 °C temperatūrā. Pēc dažām dienām tiks noteiktas izaugušās kolonijas, to morfoloģija, krāsa un iesaistītās baktērijas. Citoloģija ir efektīvāka, jo dažkārt kultūra ir negatīva un citoloģija pozitīva.
Biopsija
Tas ir ļoti noderīgi, lai novērtētu dzemdes stāvokli, tās šūnas (kas norāda, kurā cikla posmā ķēve ir), iekaisuma stāvoklis un, ja tas tiek kultivēts no tā, diagnostikas rezultāts ir daudz augstāks. Atkarībā no šūnām, kuras uzrāda biopsija, var zināt, vai bakteriālais endometrīts ir akūts (tiks novēroti neitrofīli), hronisks (limfocīti un plazmas šūnas) vai sēnīšu (eozinofīlais infiltrāts). Vienīgais trūkums ir tas, ka tā ir invazīva tehnika un var mainīt ķēves reproduktīvo ciklu.
Pētījumi apstiprina, ka dzemdes endometrija biopsija ir visdrošākā diagnostikas metode zirgu endometrīta gadījumā.
Ultraskaņa
Veicot šo attēlveidošanas paņēmienu, izmantojot taisnās zarnas zondi, ir iespējams noteikt šķidruma klātbūtni dzemdē, tā tilpumu un tās īpašības (ja tas izskatās pēc strutas vai ir serozs), kas norāda uz slimības smagumu.
Endometrīta ārstēšana ķēvēm
Zirgu endometrīta ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp vecuma, paritātes un citoloģijas, kultūras vai biopsijas rezultātiem.
Lai pareizi ārstētu endometrītu ķēvēm, ir jāuzsāk medicīniska ārstēšana, piemēram, -iekaisuma un antiseptiska terapija.
Dzemdes skalošana
Tas ir ļoti noderīgi, lai mazinātu iekaisumu, likvidējot mikroorganismus un eksudātu. Tas stimulē dzemdes kontrakcijas, kas palīdz izvadīt šķidrumu, izraisa zināmu kairinājumu endometrijā, kas izraisa jaunu aizsardzības šūnu ierašanos, lai cīnītos pret infekcijas izraisītājiem, un galu galā palielinās grūtniecības biežums. Izmantojiet no viena līdz diviem litriem izotoniskā sāls šķīduma vai Ringera laktāta 40 vai 50 ºC temperatūrā
Ieteicams lietot arī tādas zāles kā oksitocīns vai prostaglandīni, kas palielina dzemdes kontrakcijas un uzlabo eksudātu aizplūšanu, mazgājot.
Antibiotikas
Antibiotikas izvēlei katrā gadījumā ir jābūt tai, kuras rezultātā ir iegūta kultūras antibiogramma. Tādā veidā mēs pielietosim patiešām efektīvu ārstēšanu un izvairīsimies no rezistences parādīšanās.
Tie ir uzklāti lokāli dzemdē, nevis sistēmiski, jo tiem ir lielāka iedarbība. Tās parasti tiek ievadītas katru dienu 3, 5 vai 7 dienas atkarībā no endometrīta smaguma pakāpes. Parasti tiek izmantotas beta-laktāma grupas antibiotikas (penicilīns, ampicilīns…), aminoglikozīdi (gentamicīns, kanamicīns, amikacīns) vai cefalosporīnu grupa.
Pretsēnīšu līdzekļi
Kad ir atbildīgas sēnītes, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, amfotericīns B, klotrimazols, ekonazols vai ketokonazols.
Pretiekaisuma līdzekļi
No glikokortikoīdu grupas, piemēram, deksametazona, tie samazina tūsku un eksudātus no dzemdes. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, vedaprofēnu vai fluniksīna meglumīnu, var lietot arī, lai izvairītos no kortikosteroīdu blakusparādībām.
Antiseptiķi
Antiseptiskos līdzekļus, piemēram, ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu, povidonjodu vai atšķaidītu etiķskābi, parasti lieto, ja ir , nav zināms, kāda veida infekcija ir ķēvei, jo tā nav pārbaudīta vai jutīgas antibiotikas ir neefektīvas vai nepiemērojamas.
Šie antiseptiķi samazina dzemdes izmēru, palielina tās asins piegādi un samazina šķidruma viskozitāti, palīdzot to izvadīt. Taču paturiet prātā, ka ir kairinoši, tie var iznīcināt aizsargšūnas (neitrofilus) un izraisīt dzemdes saķeres.
Kā novērst endometrītu ķēvēm?
Kā mēs redzējām, šī slimība ir cieši saistīta ar inficēšanos kopulācijas, apsēklošanas vai apstrādes laikā, tāpēc ir jāveic šādi pasākumi:
- Pareiza higiēna mākslīgās apsēklošanas vai pārošanās laikā.
- Ierobežojiet pārošanās reižu skaitu, izvēloties pareizo laiku mūsu ķēves ciklam.
- Ārējo dzimumorgānu tīrīšana.
- Plaša instrumentu dezinfekcija.
- Mannozes cukura lietošana pirms pārošanās vai mākslīgās apsēklošanas, jo tas rada aizsargslāni, kas ierobežo baktēriju saistīšanās vietas ar endometriju.
- Ja ķēvei ir urovagina vai pneimovagina, problēmu novēršanai ir indicēta vulvoplastika.
- Ja pēc dzemdībām ir aizturēta placenta vai aizkavēta dzemdes involucija, tās jāārstē pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no dzemdes inficēšanās.
Zirgu endometrīts parasti ir laba prognoze, bet ķēvēm ar hronisku vai recidivējošu endometrītu, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju, šis iekaisuma process parasti smagi ietekmē jūsu auglību. Tāpēc neauglības vai klīnisku pazīmju, piemēram, izdalījumi no vulvas, gadījumā zvaniet zirgu veterinārārstam, lai diagnosticētu procesu un pēc iespējas ātrāk varētu rīkoties. pret šo slimību, kas skar mūsu zirgu mātītes.
Lai iegūtu plašāku informāciju, varat skatīt šo citu rakstu Kā uzzināt, vai ķēve ir stāvoklī?
