Hifēma sastāv no asiņu uzkrāšanās acs ābola priekšējā kamerā, tas ir, telpā starp radzeni un varavīksneni. To var izraisīt cēloņi, kas saistīti ar pašu aci, vai sistēmiski cēloņi, kas noteiks, vai tā ir vienpusēja hifēma (skar tikai vienu aci) vai divpusēja (skar abas acis). Lai noteiktu adekvātu ārstēšanu un noteiktu procesa prognozi, būs svarīgi noteikt konkrēto cēloni, kas izraisa hifēmu.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par hifēmu suņiem, tās simptomiem un ārstēšanu, nepalaidiet garām šo rakstu mūsu vietnē kurā mēs runājām par tā etioloģiju, diagnostiku un ārstēšanu.
Kas ir hifēma suņiem?
Acs ābola priekšējā kamera ir telpa starp radzeni un varavīksnenes virsmu. Ūdens humors atrodas priekšējā kamerā, kurai normālos apstākļos jābūt caurspīdīgai. Tomēr dažreiz ir asiņu ekstravazācija no priekšējās uveas (varavīksnenes un ciliārais ķermenis) priekšējā kamerā Šādā situācijā asins komponenti (šūnas un asins plazma) sajaucas ar ūdens šķidrumu, kā rezultātā tas iegūst sarkanīgu krāsu.
Asins uzkrāšanos acs ābola priekšējā kamerā sauc par hifēmu vai hifēmu. Parasti to parasti novēro acs apakšējā daļā, jo asins saturs samazinās gravitācijas ietekmes dēļ. Tomēr, kad suns kustina galvu, asinis tiek izplatītas visā priekšējā kamerā, parādot viendabīgu sarkanīgu krāsu. Jāņem vērā, ka asinis priekšējā kamerā parasti nesarecē viegli, jo varavīksnene izdala fibrinolizīnus (enzīmus, kas izšķīdina fibrīna recekļus). Šī iemesla dēļ trombi parasti neparādās agrāk kā 4-7 dienas pēc asiņošanas sākuma.
Atkarībā no smaguma pakāpes un apjoma acu hifēmu var klasificēt šādi:
- I pakāpe: kad tas aizņem mazāk nekā trešdaļu no priekšējās kameras.
- II pakāpe: kad tas aizņem pusi no priekšējās kameras.
- III pakāpe: kad tas aizņem trīs ceturtdaļas no priekšējās kameras.
- IV klase: kad tas aizņem visu priekšējo kameru.
Hifēmu cēloņi suņiem
Kad mēs runājam par hifēmas cēloņiem suņiem, mēs varam runāt par vietējiem cēloņiem (pašā acī) vai sistēmiskiem cēloņiem. Tālāk mēs tos aplūkosim sīkāk.
Vietējie hifēmu cēloņi suņiem
Ir dažādi acu traucējumi, kas suņiem var izraisīt hifēmu:
- Acu trauma: tas ir visizplatītākais iemesls.
- Uveīts: iekaisuma process, kas ietekmē uvea (acs asinsvadu tuniku)
- Glaukoma.
- Tīklenes atslāņošanās.
- Acu jaunveidojumi: piemēram, limfomas.
- Iedzimtas acu anomālijas.
Parasti ar aci saistīti cēloņi rada vienpusējas hifēmas, tas ir, tie ietekmē tikai vienu aci.
Sistēmiski hifēmu cēloņi suņiem
Divi sistēmiski cēloņi, kas var izraisīt hifēmu suņiem, ir:
- Arteriālā hipertensija.
- Koagulācijas traucējumi: trombocitopēnija, koagulopātijas, piemēram, fon Vilebranda slimība, saindēšanās ar antikoagulantiem, ērlihioze utt.
Ja cēlonis ir sistēmisks, hifēma parasti ir divpusēja, tas ir, tā skar abus acs ābolus.
Hifēmas simptomi suņiem
Klīniskās pazīmes, kas saistītas ar hifēmu suņiem, ir šādas:
- Sarkana josla acs priekšējā kamerā: tā būs vairāk vai mazāk plaša atkarībā no procesa smaguma pakāpes. Kad dzīvnieks kustina galvu, asinis izkliedējas pa visu kameru, iegūstot viendabīgu sarkanīgu krāsu.
- Blefarospasma: acs aizvēršana acu sāpju dēļ
- Epiphora: nepārtraukta asarošana.
Hifēmas diagnostika suņiem
Hifēmas diagnostika suņiem jāveic veterinārārstam, kas specializējies oftalmoloģijā. Konkrēti, hifēmas diagnoze suņiem ietver:
- Pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana: acs priekšējā kamera ir jāpēta no sānu perspektīvas, izmantojot spraugas gaismu, lai pareizi atrastu hemorāģisks fokuss. Vienpusējas hifēmas gadījumā ir svarīgi veikt pilnīgu veselas acs izmeklēšanu, jo tā var sniegt noderīgu informāciju diagnozei.
- Tonometrija: lai izmērītu acs iekšējo spiedienu.
- Acu ultraskaņa: tas ir ļoti noderīgs diagnostikas rīks, kas palīdz arī noteikt procesa prognozi.
- Asins analīzes un asinsspiediena mērīšana: tas ir būtiski divpusējas hifēmas gadījumā, jo cēlonis parasti ir sistēmisks.
Lai panāktu galīgo acu hifēmas diagnozi, ir jāizslēdz šādas diferenciāldiagnozes:
- Hemorāģisks iekaisuma eksudāts priekšējā kamerā: atšķirībā no hifēmas, hemorāģiskā iekaisuma eksudāts ir dzeltenīgāks, blīvāks un aizņem vairāk visa priekšējā kamera (ne tikai apakšējā daļa).
- Stiklveida asiņošana: šajā gadījumā sarkanīgs krāsojums ir aiz zīlītes (stiklveida kamerā). Tomēr nevajadzētu izslēgt vienlaicīgas hifēmas un stiklveida asiņošanas iespējamību. Stiklveida ķermeņa asiņošanas gadījumā fundusa izmeklēšana būs apgrūtināta vai neiespējama.
- Asiņošana radzenē vai varavīksnenē: Vērojot priekšējo kameru no sānu perspektīvas, būs iespējams atšķirt precīzu radzenes atrašanās vietu. hemorāģisks fokuss.
Hifēmas ārstēšana suņiem
Hifēma tiek uzskatīta par oftalmoloģisku ārkārtas situāciju, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība Tāpēc, ja jums ir aizdomas, ka jūsu suns varētu cieš no intraokulāras asiņošanas Nevilcinieties pēc iespējas ātrāk doties uz veterināro klīniku. Visbiežāk veterinārā komanda, kas jūs ārstē, stabilizē neatliekamo oftalmoloģisko situāciju in situ un pēc tam nosūta lietu oftalmoloģijas speciālistam.
Hifēmas ārstēšanai suņiem jāietver:
- Lokāli vai sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi: parasti lieto kortikosteroīdus, jo NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) nav ieteicami. uz to iespējamo trombocītu antiagregantu.
- Midriātiķi vai cikloplēģiji: tās ir zāles, kas izraisa acu zīlītes paplašināšanos un tiek lietotas hifēmu gadījumos, lai novērstu sinekiju (saaugumi) parādīšanos.. Tropikamīdu var lietot vieglu hifēmu gadījumā (I vai II pakāpe) vai fenilefrīnu 10% smagu hifēmu gadījumā (III un IV pakāpe). Tomēr jāņem vērā, ka šo zāļu lietošana ir pretrunīga, jo tās var izraisīt intraokulārā spiediena palielināšanos.
- Lokāli lietojami karboanhidrāzes inhibitori:, piemēram, dorzolamīds vai brinzolamīds. Tos izmantos tikai acu hipertensijas gadījumos.
- Pretsāpju līdzekļi: Opioīdus, piemēram, buprenorfīnu, var lietot acu sāpju gadījumā, īpaši traumatiskos gadījumos. Mēs arī iesakām šo ziņu par dabīgiem pretsāpju līdzekļiem suņiem.
- Dzīvnieku atpūta.
Kad asinsizplūdums ir organizēts tromba veidā, ieteicams veikt intrakamerālu TPA injekciju (Tissue Plasminogen Activator)). Reizēm var būt nepieciešamaizvedam nosūknējušu tromba noņemšanas noņemšana). Šīs procedūras drīkst veikt tikai oftalmoloģiskie ķirurgi.
Hifēmas prognoze un komplikācijas suņiem
Hifēmas prognoze suņiem ir atkarīga no sākotnējā iemesla un tā paplašinājuma:
- I klase: parasti notīriet mazāk nekā nedēļā.
- II un III klase: prasa vairākas nedēļas, lai atrisinātu.
- IV klase: bieži izraisa acs ābola atrofiju, ko sauc arī par phthisis bulbi.
Parasti asinis, kas atrodas priekšējā kamerā, pakāpeniski izplūst caur varavīksnenes leņķi. Tomēr dažreiz intraokulāra asiņošana var izraisīt šādas komplikācijas:
- Intraokulāro sinekiju veidošanās: starp trombu un radzeni vai starp trombu un varavīksneni var veidoties saaugumi.
- Acu hipertensija (vērtības virs 25 mmHg) un glaukoma.
- Ūdenskritumi.
- Tīklenes atslāņošanās
- Tīklenes deģenerācija
- Acs ābola atrofija vai phthisis bulbi.
- Aklums.
