Kaķus var skart autoimūnas slimības, kuru gadījumā viņu pašu imūnsistēma izspēlē viņus. Pemfigus raksturo primāro bojājumu veidošanās, kas sastāv no vezikulām vai tulznām dažādās vietās atkarībā no pemfigus veida. Pemphigus vulgaris gadījumā tie biežāk sastopami mutes dobumā vai gļotādas krokās, bet pemphigus foliaceus gadījumā tie parasti skar tikai ādu; eritematoze ir ierobežota tikai kaķa sejā, un paraneoplastiska ir reta un rodas kā pamatā esoša audzēja sekas. No tiem visizplatītākā maziem kaķiem ir pemphigus foliaceus.
Pemfigus ārstēšanai jābalstās uz imūnsupresīvu terapiju, lai apturētu par procesu atbildīgo imūnsistēmu. Turpiniet lasīt šo rakstu mūsu vietnē, kurā mēs izskaidrojam, kas ir pemfigus kaķiem, tā simptomi un ārstēšana
Kas ir kaķu pemfigus?
Kaķu pemfigus ir autoimūna slimība, kurā kaķa imūnsistēma neatpazīst daļu sava ķermeņa kā savu un rada imūnreakciju pret to. Tas sastāv no ādas vai gļotādas bojājumiem, ko izraisa II tipa paaugstinātas jutības reakcija, kas sākas ar imūnglobulīnu G un M līdzdalību, kas saistās ar mērķa šūnām un aktivizē komplementu, izraisot fagocitozi. Tas noved pie autoantivielu veidošanās pret noteiktiem epidermas komponentiem.
Šī ir dermatoloģiska slimība, ko raksturo katras epidermas šūnas akantolīze vai atdalīšanās, kas tajā rada pūslīšus. Šīs pūslīši var būt infiltrēti ar eozinofīliem vai neitrofiliem un pārveidoties par pustulām.
Kādi pemfigus veidi ir sastopami kaķiem?
Kaķiem atkarībā no bojājumu izplatības un to patoloģiskajām īpašībām tos var iedalīt četros veidos:
- Pemphigus vulgaris: sastāv no vezikulu vai tulznu veidošanās mutes dobumā, ādā un gļotādas savienojumos, piemēram, paduses un cirkšņa reģions. Šie bojājumi to trausluma dēļ pārvēršas par apkaklītēm, erozijām, čūlām un krevelēm.
- Pemphigus foliaceus: tiek ražotas autoantivielas pret epidermas spinosum slāņa proteīniem. To raksturo pūslīšu, tulznu vai retāk subkorneālu pustulu veidošanās, kas ietekmē folikulus un starpfolikulu ādu. Sekundārie bojājumi ir eritēma, eksudācija, garozas veidošanās, alopēcija un apkakles. Tie parasti ir simetriski sadalīti uz sejas, purna, ausīm līdz ekstremitātēm un vēderam. Bojājumi rodas uz ādas, neskarot mutes dobumu vai gļotādas savienojumus.
- Pemphigus erythematosus: To uzskata par starpposmu starp sarkano vilkēdi un pemfigus vai kā labdabīgu pemphigus foliaceus formu. Uz ausīm un galvas veidojas pūslīši un pūslīši un pustulozi bojājumi. Ir svarīgi ņemt vērā, ka saules starojums var saasināt patoloģiju.
- Paraneoplastisks pemfigus: pūslīši un tulznas rodas uz vairākiem orgāniem, izņemot ādu. Tā ir slimība, kas saistīta ar pamata vēzi, parasti limfoproliferatīvas izcelsmes.
Pemfigusa simptomi kaķiem
Kaķiem ir pemfigus, papildus iepriekš aprakstītajiem bojājumiem atkarībā no to attīstības veida nespecifiskas pazīmes, piemēram:
- Drudzis.
- Anoreksija.
- Letarģija.
- Apātija.
- Sāpes.
- Limfadenopātija.
Kaķiem pemphigus foliaceus ir visbiežāk sastopamā autoimūna slimība Vairāk nekā zemradzenes pustulas, kas biežāk sastopamas suņiem, kaķiem ar pemfigus foliaceus tiek novērotas biežāk dzeltenas garozas Raksturīgs šīs pemfigus bojājums kaķiem ir paronīhija (ādas iekaisums ap nagu) un nieze (nieze).
Kaķu pemfigusa diagnoze
Ņemot vērā niezi, ko kaķiem izraisa pemphigus foliaceus, ir jāveicstarp citām slimībām, kas šai sugai izraisa niezi piemēram, alerģijas un parazitāras slimības. Papildus tiks veikti šādi testi:
- Asins analīzes: šāda veida ievainojuma gadījumā kaķim jāsāk ar asins analīzi, kas var būt normāla vai patoloģiskas, palielināts neitrofilu un eozinofilu skaits. Asins bioķīmija ir normāla, ja nav vienlaicīgas slimības.
- Citology: Bojājumu citoloģija var palīdzēt diagnosticēt, ja tiek konstatēti neitrofīli un akantocīti. Ir arī lietderīgi novērtēt, vai nav bakteriālas infekcijas. Tādā gadījumā kaķis tiks ārstēts ar antibiotikām pirms biopsijas ņemšanas un nosūtīšanas uz laboratoriju.
- Histopatoloģiskā izmeklēšana: Tomēr galīgo diagnozi nosaka histopatoloģiskā izmeklēšana. Lai to izdarītu, ir jāsavāc neseno primāro bojājumu biopsijas, un ir svarīgi, lai kaķis iepriekšējās dienās nebūtu saņēmis imūnmodulējošu vai imūnsupresīvu ārstēšanu, jo tas var mainīt rezultātus. Biopsija atklāj subradzenes pustulas ar neitrofiliem un mainīgu skaitu akantocītu un eozinofilu. Ja tie nav redzami, var veikt paredzamu diagnozi, ja tiek konstatētas serocelulāras garozas ar akantocītiem un neitrofiliem.
Kā kuriozs ir tas, ka mutes dobuma bojājumi tiek atklāti 90% pemphigus vulgaris diagnožu. Paronīhija būtu redzama 30% pemphigus foliaceus un nieze - 80%.
Pemfigusa ārstēšana kaķiem
Ārstēšanai jāietver imūnsupresīvas zāles, piemēram, prednizolons devās 2–8 mg/kg ik pēc 24 stundām iekšķīgi. Kad sākas klīnisko pazīmju remisija, imūnsupresīvās devas jāsamazina līdz mazākajai devai, kas saglabā slimības izzušanu.
Ja mēnesi pēc imūnsupresīvās terapijas uzsākšanas klīniskās pazīmes nemazinās, ieteicams pāriet uz deksametadonu vai metilprednizolonu, samazinot līdz minimālajai efektīvajai devai.
Ja ar šo ārstēšanu netiek novērota atbildes reakcija vai parādās sekundāri efekti, piemēram, polifāgija, poliūrija-polidipsija, apātija, caureja, diabēts vai urīnceļu infekcijas, pievienojiet hlorambucilu(0,1-0,2 mg/kg ik pēc 24-48 stundām). Dažos gadījumos kortikosteroīdu lietošanu var atcelt un turpināt tikai ar hlorambucilu divas reizes nedēļā vai katru otro dienu. Var paiet vairākas nedēļas, līdz parādās šo zāļu labvēlīgā ietekme. Jāņem vērā, ka hlorambucils ir citotoksisks medikaments, tāpēc pirmos 3 mēnešus periodiskas asins analīzes jāveic ik pēc 2-4 nedēļām, līdz turpmāk ik pēc 6 mēnešiem.
No otras puses, ir noteikts, ka ciklosporīna lietošana devās no 4,4 līdz 7,4 mg/kg ik pēc 24 stundām var būt efektīva kaķu pemfigus gadījumā, pat spēj nomākt kortikosteroīdus un ar efektivitāti, kas ir līdzīga hlorambucilam.
Turklāt zāles kaķiem ar pemfigus var saturēt arī imūnmodulatorus, piemēram, mikofenolskābi un leflunomīdu.
Un, ja nevarat panākt, ka kaķis lieto tableti, iesakām skatīt šo citu rakstu par padomiem, kā dot kaķim tableti.
