Suņu melanoma ir audzējs, kas rodas no melanocītiem. Visbiežāk tas skar vecākus suņus un pigmentētas šķirnes. Atšķirībā no citiem audzējiem, melanomas prognoze ir cieši saistīta ar to atrašanās vietu. Tādējādi melanomām, kas atrodas mutē, nagos un pirkstos, ir sliktāka prognoze nekā melanomām, kas atrodas uz galvas vai priekškājām.
Ja vēlaties uzzināt vairāk par melanomu suņiem, nepalaidiet garām šo rakstu mūsu vietnē, kurā mēs paskaidrosim tās galvenie simptomi, diagnostika un ārstēšana.
Kas ir melanoma suņiem?
Suņu melanoma ir neoplazma, kuras izcelsme ir melanocīti - epidermā un matu folikulās esošās šūnas, kuras ir atbildīgas par sintezēšanu. melanīns. Šie audzēji var aptvert epidermu un dermu vai tikai dermu, un to izmērs var būt no milimetriem līdz 10 centimetriem diametrā.
Tās parasti rodas vecākiem suņiem (vidējais vecums ir no 9 līdz 11 gadiem), bez dzimumtieksmes, taču ir vēlme pēc šķirnes.
Melanomas veidi suņiem
Melanomas var klasificēt pamatojoties uz dažādiem kritērijiem:
- Ļaundabīga audzēja pakāpe.
- Melanīna esamība vai trūkums.
- Atrašanās vieta.
Atkarībā no ļaundabīgā audzēja pakāpes
Melanomas var klasificēt pēc to ļaundabīgo audzēju pakāpes:
- Labdabīgas melanomas: veido 3–4% ādas audzēju suņiem.
- Ļaundabīgas melanomas: tās veido 0,8–2% no suņu ādas audzējiem, tāpēc tās ir retāk sastopamas nekā labdabīgas melanomas.
Atbilstoši melanīna esamībai vai trūkumam
Atkarībā no tā, vai tajās ir vai nav melanīna pigmentācija, melanomas var izpausties kā:
- Bezpigmentu vai amelanotisko formu: 20% melanomu ir melanīna trūkums, kas sarežģī histopatoloģisko diagnozi.
- Pigmentēta forma: atlikušajos 80% melanomu ir melanīns.
Atkarībā no atrašanās vietas
Atkarībā no atrašanās vietas tās klasificē kā melanomas:
- Mutes dobumā : mutes dobumā, ieskaitot mēli, lūpas un smaganu gļotādu. Suņu mutes dobuma melanomas ir visizplatītākās.
- Deguns: deguna dobumā. Suņu sugās tās ir ļoti reti sastopamas.
- Intraokulāri: acs iekšpusē.
- Nagi: uz nagiem.
- Digitals: uz pirkstiem.
- Mucocutaneous: savienojumos starp ādu un gļotādu (mutes, deguna, dzimumorgānu utt.).
- Ādas: ādas sistēmā kopumā.
Melanomas prognozi lielā mērā nosaka to atrašanās vieta. Tādējādi melanomas, kas atrodas uz galvas (izņemot muti) un uz priekšējām ekstremitātēm, visticamāk, ir labdabīgas, un tāpēc tām ir labāka prognostiskā vērtība. Gluži pretēji, vissliktākā prognoze ir melanomām, kas atrodas mutes dobumā un ādas gļotādās, nagos un pirkstos. Konkrēti, mutes dobuma melanoma ir ļoti strauji augošs audzējs ar lielu metastātisku spēku.
Melanomas simptomi suņiem
Melanomu izskats atšķiras atkarībā no to ļaundabīgo audzēju pakāpes. Šajā ziņā:
- labdabīgas melanomas parasti izpaužas kā ādas mezglaini veidojumi, nu atrodas, mazs, pigmentēts un nav piestiprināts pie dziļām plaknēm. Parasti tiem ir pogai līdzīgs izskats un tie aug ļoti lēni.
- ļaundabīgās melanomas parasti atrodas uz gļotādām, gļotādas savienojumiem, pirkstiem un nagiem Parasti tiem ir straujāks augšanas modelis un tie ietekmē dziļākus audus. Makroskopiski tās var būt ļoti pigmentētas struktūras (tumši brūnā vai melnā krāsā) vai mezgliņi bez pigmentācijas (rozā krāsā).
Klīniskās pazīmes, kas saistītas ar suņu melanomu, ir atkarīgas no skartās vietas:
- orālās melanomas parasti sākotnēji nepamana, lai gan var novērot ptialismu (siekalošanos), halitozi, smaganu asiņošanu, tām augot, košļāšanas grūtības vai rīšana, un svara zudums.
- deguna melanomās bieži novērojama vienpusēja deguna izdalīšanās.
- Intraokulāras melanomas var izraisīt glaukomu (paaugstinātu intraokulāro spiedienu), uveītu (uvea iekaisumu – varavīksnenes, ciliāru ķermeņa un dzīslenes-), hifēma (asiņu klātbūtne acs priekšējā kamerā), radzenes tūska, epifora (nepārtraukta asarošana) un konjunktīvas hiperēmija (sklēras apsārtums).
- Digitālās vai nagu melanomas (attiecīgi uz pirksta vai naga) var izplatīties uz falangām un radīt osteolītiskus bojājumus, kas ir skaidri redzami ar radiogrāfijas palīdzību. Turklāt var rasties nagu zudums.
- ādas melanomas var novērot tikai stingru mezgliņu, lai gan dažkārt var rasties asiņojošas čūlas, kas nedzīst. Ja brūce cieš no sekundāras bakteriālas infekcijas, skartajā zonā bieži parādās nieze (nieze).
Ļaundabīgas melanomas, kas veido metastāzes, atkarībā no skartajiem orgāniem var izraisīt ļoti dažādas klīniskas pazīmes. Plaušas parasti ir orgāns, ko visvairāk ietekmē metastāzes.
Melanomas diagnostika suņiem
Suņu melanomas diagnoze balstās uz šādiem punktiem:
- Klīniskā diagnoze: ietverot klīnisko vēsturi (traumas, klīniskās pazīmes un to attīstību) un pilnīgu pacienta izmeklēšanu, īpašu uzmanību pievēršot ādas bojājumi un reģionālo limfmezglu palpācija.
- Citoloģija: tiek novēroti melanocīti ar mainīgu pigmentētu granulu daudzumu. Citoloģija pieļauj pieeju diagnozei, taču ar to nepietiek, lai diferencētu audzēja ļaundabīguma pakāpi, kam nepieciešama histopatoloģiskā diagnostika ar biopsijas palīdzību.
- Histopatoloģija: ar biopsiju. Histopatoloģiskā diagnoze mums norāda precīzu audzēja izcelsmi, ļaundabīgo audzēju pakāpi, mitotisko indeksu, invazīvās īpašības un stromas īpašības.
- Imūnhistoķīmija: lai gan tas ir noderīgs paņēmiens melanomas diagnosticēšanai suņiem, tas nav absolūti specifisks, tāpēc tas vienmēr ir obligāts. būt saistītam ar histopatoloģiju.
- Reģionālo mezglu smalkā adatas aspirācija (FNA): pat ja reģionālie mezgli nav palielināti palpējot, tiek veikta smalka ūdens punkcija nepieciešams, lai izslēgtu kontrolmezglu metastāžu (reģionālo metastāžu) klātbūtni.
- CAT: tā ir visizteiktākā metode attālu metastāžu, īpaši plaušu metastāžu, klātbūtnes pētīšanai. Turklāt, lai samazinātu diagnostikas kļūdas, ieteicams kombinēt limfmezglu punkciju ar CT, lai nodrošinātu, ka mezglos nav reģionālu metastāžu.
Melanomas prognoze suņiem
Lai noteiktu suņu melanomas prognozi, nepieciešams veikt tās klīnisko stadiju. Ir četri posmi, no kuriem pirmais ir ar vislabāko prognozi un ceturtais ir visnopietnākais.
Klīniskā stadija atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Atrašanās vieta : Kā jau paskaidrojām, šī audzēja atrašanās vieta ir cieši saistīta ar tā prognozes smagumu.
- Audzēja izmērs: jo lielāks audzējs, jo sliktāka prognoze.
- Mitotic Index: norāda šūnu procentuālo daudzumu, kas atrodas mitozes fāzē (dalīšanās). Augstāks mitotiskais indekss ir saistīts ar sliktāku prognozi.
- Ar audzēju saistīts bojājums: intralesionāla iekaisuma vai intralesionālas nekrozes pazīmes pasliktina melanomas prognozi.
- Reģionālās metastāzes: reģionālajos vai sarglimfmezglos.
- Tālās metastāzes: orgānos aiz reģionālajiem mezgliem.
Parasti ļaundabīgo melanomu prognoze suņiem parasti ir nopietna, īpaši perorālās melanomas gadījumā suņiem. ka tiek veikta pārāk konservatīva operācija ar nepilnīgu rezekciju, kas neietver pamatā esošo kaulu. Tomēr ādas melanomas piedāvā labāku prognozi, jo tās mēdz būt labdabīgas. Kā jau loģiski, metastāžu klātbūtne jebkurā vietā pasliktina prognozi neatkarīgi no uzsāktās ārstēšanas.
Kā izārstēt melanomu suņiem? - Ārstēšana
Suņu melanomas ārstēšanas mērķis ir kontrolēt primāro audzēju un samazināt metastāžu risku.
Trīs visefektīvākie līdzekļi audzēja apkarošanai ir ķirurģija, staru terapija un imūnterapija. Terapijas vai to kombinācijas izvēle būs atkarīga no audzēja klīniskās stadijas.
- Surgery: jāveic pilnīga ķirurģiska izgriešana ar plašām drošības robežām ap audzēju. Tās efektivitāte ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas.
- Radioterapija: lai gan tā ir tikai lokāla/reģionāla terapija (tā nav noderīga attālu metastāžu ārstēšanai), augsta atbildes reakcija likmes, ar pilnīgu remisiju 75% gadījumu. Tomēr šai terapijai ir divi būtiski trūkumi: tās augstās izmaksas un nelielais Spānijā esošo veterinārās staru terapijas centru skaits.
- Imunoterapija: izmantojot ksenogēnas vakcīnas vai zāles, kas inhibē ciklooksigenāzi-2 (COX-2). Ksenogēnās vakcīnas uzlabo suņa imūnreakciju pret audzēju, savukārt COX-2 inhibitori neitralizē COX-2 enzīma pārmērīgu ekspresiju šajos audzējos.
Reakcija uz ķīmijterapiju ir maza un īslaicīga, tāpēc to parasti izmanto, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Diemžēl suņu melanomas ārstēšana ne vienmēr ir efektīva, tāpēc ne visos gadījumos ir iespējams izārstēt.
Suņu šķirnes ar noslieci uz melanomu
Lai gan tas ir jaunveidojums, kas var skart jebkuru šķirni, tostarp jauktus suņus, tas biežāk sastopams tālāk norādītajās šķirnēs:
Labdabīgas melanomas
Šķirnes, kurām visticamāk attīstās labdabīgas melanomas, tostarp melanomas uz galvas (izņemot muti) un priekškājām, ir:
- Mančestras rotaļlieta
- Īru un Austrālijas zīdainais terjers
- Vizsla
- Rodēzijas rudzbeks
- Česapīka līča retrīvers
Ļaundabīgas melanomas
Parasti ļaundabīga melanoma ir biežāk sastopama pigmentētu šķirņu suņiem, piemēram, šnauceriem vai skotu terjeriem. Tālāk mēs detalizēti apkopojam šķirnes, kurām ir nosliece uz katru ļaundabīgās melanomas veidu:
- Mutes melanoma: melnais kokerspaniels, īru seters, bokseris, čau un vācu aitu suns. Turklāt melanomas mutes dobumā biežāk sastopamas mazo un vidējo šķirņu suņiem.
- Nagu melanoma: Zeltainais retrīvers un īru seters.
- Ādas melanoma: Bostonas terjers, skotu terjers, kokerspaniels, dobermanis un čivava.
Ja konstatējat kādu no melanomas simptomiem suņiem, noteikti pēc iespējas ātrāk jādodas uz veterināro klīniku.
