Iekaisīga zarnu slimība jeb IBD suņiem sastāv no hroniska iekaisuma procesa, kas var ietekmēt dažādas suņu zarnu sadaļas, un tas notiek iekaisuma šūnu uzkrāšanās dēļ zarnu gļotādā (limfocīti, plazmas šūnas, eozinofīli un makrofāgi). Šī iemesla dēļ var rasties dažādi IBD veidi atkarībā no šūnu dominējošā stāvokļa.
Visiem veidiem izplatītā klīniskā pazīme ir hroniska caureja Galīgā diagnoze tiek noteikta ar histopatoloģiju, un ārstēšanai jāietver diēta un farmakoloģiskā terapija. Ja vēlaties uzzināt vairāk, turpiniet lasīt šo rakstu mūsu vietnē, lai uzzinātu par šo gremošanas patoloģiju, kas var ietekmēt mūsu suņus, tās simptomiem, diagnostiku un ārstēšanu.
Kas ir iekaisīga zarnu slimība suņiem?
Suņu iekaisīga zarnu slimība jeb IBD (iekaisīga zarnu slimība) sastāv no hroniskas enteropātijas, kam raksturīgs enterīts vai zarnu iekaisums, ko izraisa iekaisuma šūnu (limfocītu, plazmas šūnu, eozinofilu, makrofāgu vai to kombinācijas) infiltrāts suņa zarnu gļotādā.
Iekaisīgas zarnu slimības cēloņi suņiem
Izcelsme nav skaidra, taču pārspīlēta reakcija uz virkni antigēnu, piemēram:
- Zarnu mikrofloras baktērijas.
- Diētiskie pārtikas alergēni.
- Pašas gremošanas sistēmas sastāvdaļas saskarē ar zarnu gļotādu.
Šo pārspīlēto suņa zarnu vietējās imūnsistēmas reakciju var izraisīt pavājināta zarnu caurlaidība, kā rezultātā palielinās esošie antigēni. Savukārt veidojas iekaisuma infiltrāts, kas izraisa gļotādas bojājumu, kas izraisa lielāku antigēnu un proinflammatorisku vielu uzsūkšanos, kas padara procesu hronisku.
Zarnu mikrobiota var mainīties slimības izraisītu absorbcijas un zarnu perist altikas izmaiņu dēļ.
Iekaisīgo zarnu slimību veidi suņiem
Atkarībā no tā, kurš šūnu tips dominē zarnu gļotādas slāņa lamina propria iekaisuma infiltrātā, izšķir šādus enterīta veidus:
- Limfoplazmacītiskais enterīts: infiltrāts limfocītu un plazmas šūnu zarnu lamina propriā. Šis IBD veids ir visbiežāk diagnosticēts suņiem. Basenji, vācu aitu un šarpei suņu šķirnes ir vairāk predisponētas.
- Eozinofīlais enterīts: eozinofilu infiltrāts zarnu gļotādā. Tas ir biežāk sastopams rotveileriem.
- Granulomatozs enterīts: epitēlija šūnu granulomatozo veidojumu infiltrāts. Dominējošais šūnu tips ir makrofāgi.
Dažreiz var tikt ietekmēta resnā zarna, izšķirot četrus kolīta veidus:
- Limfoplazmacītiskais kolīts: limfocītu un plazmas šūnu infiltrāts resnās zarnas gļotādā.
- Eozinofīlais kolīts: eozinofilu infiltrāts resnās zarnas gļotādā.
- Granulomatozs kolīts: epitēlija šūnu granulomatozo veidojumu infiltrāts resnajā zarnā.
- Histiocītiski čūlainais kolīts: īpaši bieži sastopams bokseriem, to raksturo samazināts resnās zarnas lūmena kalibrs, ar gļotāda ir ļoti sabiezējusi, neregulāra, erozija, sastrēguma un ar aktīvas asiņošanas vietām.
zarnu limfagiektāzija, kam raksturīga tūska un limfātisko asinsvadu paplašināšanās, var iekļauties IBD kompleksā, jo bieži vien no šiem procesiem notiek ar šo patoloģiju.
IBD simptomi suņiem
Suņiem ar iekaisīgu zarnu slimību ir kopīga hroniskas caurejas simptomatoloģija, atšķirībā no kaķiem ar IBD, kuriem biežāk ir vemšana un svars zaudējums. Papildus hroniskai caurejai suņiem ar enterītu vai iekaisīgu kolītu var būt:
- Svara zudums.
- Apetīte mainās.
- Uzturvielu malabsorbcija.
- Nepietiekams uzturs.
- Žults vemšana.
- Apjomīgi izkārnījumi enterīta gadījumā.
- Asiņaini vai gļotaini izkārnījumi kolīta gadījumā.
- Zarnu rīboņa.
- Meteorisms.
- Sāpes vēderā.
- Anēmija.
- Ascīts vai perifēra tūska, ja ir izveidojusies proteīnu zaudējoša enteropātija.
Iekaisīgas zarnu slimības diagnostika suņiem
Pirmais, diagnosticējot IBD, ir izslēgt citas diferenciāldiagnozes, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, pirms veicat zarnu biopsiju jūsu anatomopatoloģiskām vajadzībām. pētījums, kas ir šīs slimības galīgā diagnoze.
Lai to izdarītu, papildus labai klīniskai vēsturei un fiziskai pārbaudei ir jāveic šādi testi :
- Asins analīze un bioķīmija.
- Kaulu skenēšana.
- Ultraskaņa.
- Koproloģiskā analīze.
- Izkārnījumu kultūra.
Ja šīs slimības tiek izslēgtas, diagnoze jāapstiprina, ņemot biopsijas. Šīs biopsijas sastāv no suņa zarnu fragmenta iegūšanas turpmākai izpētei. Biopsijas jāiegūst ar endoskopiju vai laparotomiju (pētnieciskā ķirurģija). Atkarībā no dominējošā(-ajiem) šūnu tipa(-iem) histopatoloģijā tiks diagnosticēts iekaisīgās zarnu slimības veids, ar kuru suns slimo.
Suņu IBD ārstēšana
IBD ārstēšana nekad nav ārstnieciska, taču ir iespējams kontrolēt dzīvnieka simptomus, neskatoties uz to, ka iekaisums saglabājas neatlaidīgi.
Ārstēšana būs atkarīga no iekaisīgas zarnu slimības smaguma pakāpes un hipokobalaminēmijas (zems B12 vitamīna) klātbūtnes, tādējādi diferencējot to četros klīniskās aktivitātes rādītājos ar specifisku ārstēšanu atbilstoši kritērijiem:
Suņu IBD ārstēšana ar zemu klīniskās aktivitātes indeksu
Histopatoloģija neuzrāda nekādas novirzes, tāpēc IBD ir apšaubāms. Turklāt albumīna koncentrācija ir normāla. Šādos gadījumos empīriskā apstrādē jāiekļauj:
- Fenbendazols (50 mg/kg 5 dienas): iespējamai žiardijas un citu iekšējo parazītu kontrolei.
- Hipoalerģiska diēta ar hidrolizētu vai jaunu proteīnu: ja pazīmes mazinās, tas liecina par uz diētu reaģējošu enteropātiju vai pārtikas paaugstinātu jutību, nevis uz IBD.
- Antibiotikas: piemēram, tilozīns vai metronidazols. Ja ir laba reakcija, tā ir enteropātija, kas reaģē uz antibiotikām.
Suņu IBD ārstēšana ar vieglas vai vidēji smagas klīniskās aktivitātes indeksu
Histopatoloģijā ir novirzes, kas liecina par IBD, bet albumīna koncentrācija ir lielāka par 2 g/l. Ārstēšana šajā gadījumā būs:
- Fenbendazols (50 mg/kg 5 dienas): iespējamai žiardijas un citu iekšējo parazītu kontrolei.
- Hipoalerģiska diēta ar hidrolizētu vai jaunu proteīnu: vismaz divas nedēļas.
- Antibiotikas: piemēram, tilozīns vai metronidazols divas nedēļas. Ja būs laba atsaucība, uz mēnesi.
- Glikokortikoīdi imūnsupresīvās devās: prednizons (2 mg/kg/24 h) 2-4 nedēļas, līdz simptomi uzlabojas, pēc tam samazinot devu pakāpeniski līdz minimālajai efektīvajai.
Ja atbildes reakcija nav adekvāta, pievienojiet citus imūnsupresantus, piemēram:
- Azatioprīns (2 mg/kg/24 h 5 dienas un pēc tam 2 mg/kg ik pēc 2 dienām).
- Ciklosporīns (5 mg/kg/24 h).
Suņu IBD ārstēšana ar vidēji smagu un smagu klīniskās aktivitātes indeksu
Izmaiņas histoloģijā ir diezgan progresīvas un albumīna koncentrācija ir mazāka par 2 g/l. Smagas IBD ārstēšana ir šāda:
- Fenbendazols (50 mg/kg 5 dienas): iespējamai žiardijas un citu iekšējo parazītu kontrolei.
- Hipoalerģiska diēta ar hidrolizētu proteīnu.
- Antibiotikas: piemēram, tilozīns vai metronidazols divas nedēļas. Ja būs laba atsaucība, uz mēnesi.
- Glikokortikoīdi imūnsupresīvās devās: ja nav efektīvas, citi imūnsupresanti (azatioprīns (2 mg/kg/24 h 5 dienas un pēc tam 2). mg/kg ik pēc 2 dienām) vai ciklosporīnu (5 mg/kg/24 h). Ja tas nav efektīvs vai ir aizdomas par zemu uzsūkšanos zarnās, var izmēģināt injicējamus kortikosteroīdus.
- Antitrombotiskie līdzekļi: ja viņiem ir attīstījusies proteīnu zaudējoša enteropātija, jāapsver antitrombotisku līdzekļu, piemēram, aspirīna vai klopidrogēla, pievienošana, tādēļ šiem suņiem ir lielāks risks saslimt ar trombembolisku slimību antitrombīna zuduma dēļ zarnu līmenī.
- Cobalamin: ievadiet kobalamīnu (B12 vitamīnu) vienu reizi nedēļā vienu mēnesi un pēc tam reizi mēnesī 3 mēnešus. Pēc tam atkārtojiet mērījumu, lai redzētu, vai ir nepieciešams turpināt papildināšanu.
Suņiem ar čūlainais-histiocītisku kolītu indicēta ilgstoša enrofloksacīna lietošana, jo šī slimība ir saistīta ar Escherichia coli celmiem, kas iebrūk resnās zarnas dziļajos slāņos.
