Iekaisīga zarnu slimība jeb IBD kaķiem sastāv no iekaisuma šūnu uzkrāšanās zarnu gļotādā. Šis infiltrāts var būt limfocīti, plazmas šūnas vai eozinofīli. Kaķiem to dažkārt pavada aizkuņģa dziedzera un/vai aknu iekaisums, ko tad sauc par kaķu triadītu. Klīniskās pazīmes ir gremošanas problēmas vispārējās pazīmes, lai gan bieži rodas vemšana un svara zudums, atšķirībā no hroniskas caurejas, kas parasti rodas suņiem. Jāveic laba diferenciāldiagnoze starp citām patoloģijām, kas izraisa to pašu, un galīgo diagnozi nosaka histopatoloģija. Ārstēšana būs diētiska un farmakoloģiska.
Turpiniet lasīt šo rakstu, ko mēs jums piedāvājam no mūsu vietnes, kurā mēs pievēršamies iekaisīgai zarnu slimībai kaķiem, tās simptomiem, diagnostika un ārstēšana.
Kas ir iekaisīga zarnu slimība kaķiem un kas to izraisa?
Iekaisīgā zarnu slimība (IBD) ir hroniska nezināmas izcelsmes tievās zarnas iekaisuma slimība Reizēm tā var apdraudēt arī resno zarnu zarnās vai kuņģī un var būt saistīts ar pankreatītu un/vai holangītu, kas kļūst pazīstams kā kaķu triadīts.
Kaķu iekaisīgas zarnu slimības gadījumā zarnu gļotādas slāņa lamina propria ir iekaisuma šūnu (limfocītu, plazmas šūnu vai eozinofilu) infiltrācija, kas var sasniegt dziļākus slāņus. Lai gan izcelsme nav zināma, pastāv trīs hipotēzes par IBD cēloņiem kaķiem:
- Autoimūnas izmaiņas pret pašas zarnas epitēliju.
- Reakcija uz zarnu lūmena baktēriju, parazītu vai uztura antigēniem.
- Zarnu gļotādas caurlaidības traucējumi, kas izraisa lielāku šo antigēnu iedarbību.
Vai kaķu IBD attīstībai ir nosliece uz šķirni vai vecumu?
Konkrēta vecuma nav. Lai gan to biežāk novēro pusmūža kaķiem, var tikt skarti arī jaunāki un vecāki kaķi. No otras puses, Siāmas, Persijas un Himalaju kaķiem ir noteikta rasu predispozīcija.
Iekaisīgas zarnu slimības simptomi kaķiem
Kad zarnās rodas iekaisums, klīniskās pazīmes ir ļoti līdzīgas zarnu limfomas pazīmēm, jo, lai gan tas parasti ir biežāk sastopams vecākiem kaķiem, tas nav ekskluzīvs. Tādējādi klīniskās pazīmes kaķim ar IBD ir:
- Anoreksija vai normāla apetīte.
- Svara zudums.
- Gļotāda vai žults vemšana.
- Tievo zarnu caureja.
- Caureja resnajā zarnā ja arī skar, parasti ar asinīm izkārnījumos.
Ja tiek veikta vēdera palpācija, mēs varam pamanīt zarnu cilpu konsistences palielināšanos vai palielinātus apzarņa limfmezglus.
Kaķu iekaisīgas zarnu slimības diagnostika
Kaķu IBD galīgā diagnoze ir, integrējot labu vēsturi, fizisko izmeklēšanu, laboratorijas analīzi, diagnostisko attēlveidošanu un biopsiju histopatoloģiju. Jāveic asins analīzes un bioķīmija, T4 skrīnings, urīna analīze un vēdera rentgenogrāfija, lai izslēgtu sistēmiskas slimības, piemēram, hipertireoze, nieru slimība vai aknu slimība.
Dažreiz tiek novērots hroniska iekaisuma CBC ar palielinātu neitrofilu, monocītu un globulīnu skaitu. Ja parādās zems B12 vitamīna līmenis, tas var norādīt, ka problēma ir tievās zarnas pēdējā daļā (ileum). Savukārt vēdera rentgenogramma var noteikt svešķermeņus, gāzes vai paralītisko ileusu. Tomēr vēdera ultraskaņa ir visnoderīgākais attēlveidošanas tests, kas spēj noteikt zarnu sieniņu, īpaši gļotādas, sabiezējumu un pat to izmērīt. Šīs slimības gadījumā nav bieži sastopama zarnu slāņu arhitektūra, kā tas var notikt zarnu audzēja (limfomas) gadījumā. Varat arī redzēt apzarņa limfmezglu palielināšanos un atkarībā no to lieluma un formas zināt, vai tie ir iekaisuši vai audzēji.
Galīgā diagnoze un diferenciālis ar limfomu tiks iegūts, veicot histopatoloģisko analīzi no endoskopijas vai laparotomijas biopsijas paraugiem. Vairāk nekā 70% gadījumu infiltrāts ir limfocītu/plazmacītisks, lai gan tas var būt arī eozinofīls ar mazāku atbildes reakciju uz ārstēšanu. Citi daudz mazāk iespējami infiltrāti ir neitrofīli (neitrofīli) vai granulomatozi (makrofāgi).
Iekaisīgas zarnu slimības ārstēšana kaķiem
IBD ārstēšana kaķiem ir balstīta uz diētas un imūnmodulatoru kombināciju un, ja tādi ir, vienlaicīgu slimību ārstēšanu.
Diētas ārstēšana
Daudzi kaķi ar IBD uzlabo hipoalerģisku diētu dažu dienu laikā. Tas ir tāpēc, ka tas samazina substrātu baktēriju augšanai, palielina uzsūkšanos zarnās un samazina osmotisko potenciālu. Lai gan šo diētu maiņa var normalizēt zarnu floru, tām ir grūti samazināt patogēnās sugas, kas pārpilda zarnas. Turklāt, ja vienlaikus ir pankreatīts, ir jāievada antibiotikas, lai izvairītos no infekcijām žultsvados vai zarnās kaķa anatomisko īpašību dēļ (kaķu triadīts).
Ja tiek ietekmēta arī resnā zarna, var būt indicēta diētas ar augstu šķiedrvielu saturu. Jebkurā gadījumā veterinārārsts norādīs, kura ir labākā barība kaķiem ar IBD atkarībā no konkrētā gadījuma.
Medicīniskā palīdzība
Ja tiek pierādīts neliels B12 vitamīna daudzums, tas jāpapildina ar 250 mikrogramu devu subkutāni reizi nedēļā 6 nedēļas. Pēc tam ik pēc 2 nedēļām vēl 6 nedēļas un pēc tam reizi mēnesī.
metronidazols ir efektīvs, jo tas ir pretmikrobu un imūnmodulējošs, taču tas jālieto pareizi, lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes uz zarnu šūnām un neirotoksicitātes. Šajā rakstā mēs izskaidrojam, kas ir metronidazols kaķiem. No otras puses, tiek izmantoti kortikoīdi, piemēram, prednizolons imūnsupresīvās devās. Šī terapija jāveic pat tad, ja diēta nav mainīta, lai novērotu, vai ir paaugstināta jutība pret pārtiku, kaķiem, kuriem ir izteikts svara zudums un gremošanas pazīmes. Prednizolona terapiju var sākt ar 2 mg/kg/24h iekšķīgi. Ja tiek novērots uzlabojums, devu saglabā vēl 2-4 nedēļas. Ja klīniskās pazīmes mazinās, devu samazina līdz 1 mg/kg/24h. Deva jāsamazina, līdz tā sasniedz minimālo efektīvo devu, kas ļauj kontrolēt simptomus.
Ja ar kortikosteroīdiem nepietiek, jāievieš citi imūnsupresanti, piemēram:
- Hlorambucils devā 2 mg/kaķim iekšķīgi ik pēc 48 h (kaķiem virs 4 kg) vai 72 stundām (kaķiem līdz 4 kg). Pilna asins aina jāveic ik pēc 2-4 nedēļām, ja attīstās kaulu smadzeņu nomākums.
- Ciklosporīns devā 5 mg/kg/24 stundas.
Vieglas iekaisīgas zarnu slimības ārstēšana kaķiem ietver:
- Hipoalerģiska diēta 7 dienas un novērtējiet reakciju.
- Metronidazols 10 dienas devā 15 mg/kg/24 stundas iekšķīgi. Samaziniet devu par 25% ik pēc 2 nedēļām līdz atcelšanai.
- Ja tie nereaģē uz iepriekš minēto, prednizolona lietošana jāsāk ar 2 mg/kg/24h atsevišķi vai kombinācijā ar metronidazolu, samazinot devu par 25% ik pēc 2 nedēļām, līdz tiek sasniegta minimālā efektīvā deva..
