zarnu malabsorbcijas sindroms suņiem ir viens no sarežģītākajiem klīniskajiem stāvokļiem, ko diagnosticēt un ārstēt šai sugai, un tam var būt letālas sekas. Tādā veidā ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība un savlaicīga ārstēšana. Slimajiem suņiem bieži ir hroniska caureja un svara zudums. Malabsorbcijas sindroma cēloņi suņiem ir dažādi, lai gan tie galvenokārt ir saistīti ar zarnu problēmām, kuru gadījumā sunim ir grūtības pareizi absorbēt barības vielas no barības, ko tas ēd.
Kas ir malabsorbcijas sindroms suņiem?
malabsorbcijas sindroms pati par sevi nav diagnoze, bet tas nozīmē, ka pamatā ir zarnu vai aizkuņģa dziedzera problēma, kas izraisa barības vielu, tostarp olb altumvielu, malabsorbcija, kā rezultātā rodas hipoproteinēmija (zems proteīna līmenis).
Lielākajā daļā suņu malabsorbcijas gadījumu problēma ir zarnās, kas ir vieta, kur tiek absorbētas barības vielas no pārtikas, lai gan var būt arī aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēcijas problēmas, kas nepieciešami pareizam gremošanas procesam.
Dažas no šķirnēm, kurām ir vislielākā nosliece uz to, ir basendži, lundehunds, mīkstspalvainais kviešu terjers, jorkšīra un šarpejs.
Suņu malabsorbcijas sindroma cēloņi
Ir daudz dažādu skaidrojumu, kāpēc jūsu suns cieš no malabsorbcijas sindroma, un tas viss ir saistīts ar to struktūru darbību, kuras iesaistīti gremošanas procesā, piemēram:
Iekaisuma cēloņi
Ja suņa imūnsistēma uzbrūk tā zarnu gļotādai, it kā tas būtu dzīvniekam ārējs faktors, tādā veidā zarnu iekaisumi var būt:
- Limfoplazmacītiskais enterīts: vai limfocītu un plazmas šūnu uzkrāšanās, kas ir tās, kas ražo antivielas.
- Eozinofīlais enterīts: eozinofilu uzkrāšanās dēļ, kas ir b altās asins šūnas, kas paaugstinās, ja ir alerģija vai parazīti.
- Granulomatozs enterīts: sabiezējums un sašaurināšanās zarnu galā.
Limfangiektāzija
Malabsorbcijas sindromu suņiem var izraisīt arī limfangiektāzija, kur limfātiskie asinsvadi satiekaspaplašināti un ar šķidrumu pildīts vienā vai vairākos zarnu slāņos. Tā var būt primāra vai sekundāra portāla vēnas hipertensijas dēļ (aknu vai sirds mazspējas dēļ).
Zarnu audzēji
O audzēja šūnu infiltrācija zarnu sieniņu slāņos. Tā var būt limfoma vai limfosarkoma, ko izraisa neoplastisku limfocītu uzkrāšanās.
Infekcijas cēloņi
Infekcijas izraisītāji ir tie, kas izraisa zarnu gļotādas bojājumus, izraisot barības vielu malabsorbciju. Viņi to var ražot:
- Parvovirus.
- Salmoneloze.
- Parazīti (Ancilostomas).
- Fungi (histoplazmoze vai pitioze).
Aizkuņģa dziedzera mazspēja
Slimība, kuras gadījumā aizkuņģa dziedzeris neražo aizkuņģa dziedzera enzīmus nepieciešami pareizai gremošanas procesa darbībai.
Zarnu segmenta noņemšana
Kad zarnu segments tiek ķirurģiski noņemts, pārējās zarnas tiek spiestas darboties, kas var izraisīt zarnu paralīziar no tā izrietošo uztura malabsorbciju.
Iedzimta zarnu bārkstiņu atrofija
Tas ir saistīts ar nepietiekamu zarnu bārkstiņu attīstību, kas ir zarnu zona, kurā tiek absorbētas barības vielas. Tas ir visizplatītākais malabsorbcijas cēlonis vācu aitu suņiem.
Malabsorbcijas sindroma simptomi suņiem
Suņu malabsorbcijas sindroma simptomi ir ļoti dažādi, jo mūsu sunim var būt šādas klīniskās pazīmes:
- Svara zudums.
- Hroniska caureja.
- Dzeltena vemšana.
- Mainīti ēšanas paradumi (ēdiet izkārnījumus, vairāk vai mazāk ēstgribu un dažreiz ēdiet lietas, kas nav pārtika).
- Melēna (asiņu klātbūtne izkārnījumos).
- Zarnu skaņas.
- Samazināta muskuļu masa.
- Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā proteīna albumīna krituma dēļ, kas neļauj šķidrumam izplūst no asinsvadiem dobumos).
- Šķidruma izplūde no pleiras (plaušas klāj membrāna).
Malabsorbcijas sindroma diagnostika suņiem
Lai pareizi diagnosticētu suņu malabsorbcijas sindromu, jāizmanto šādas metodes:
Izmaiņas asins analīzēs
Mūsu suņa hemogrammā un asins bioķīmijā var parādīties šādas izmaiņas, kas liecina par malabsorbcijas sindromu:
- Hipoproteinēmija vai samazināts globulīnu un albumīna līmenis.
- Hipokalciēmija vai zems kalcija līmenis (var būt artefakts, jo 40% kalcija cirkulē asinīs kopā ar albumīnu, ar ko tiek zaudēts šī proteīna var izraisīt viltus kopējā kalcija daudzuma samazināšanos serumā vai tā absorbcijas samazināšanos zarnās).
- Hipoholesterinēmija vai zems holesterīna daudzums asinīs (tauku malabsorbcijas dēļ zarnu lūmena un/vai aknu slimības dēļ).
- Limfopēnija vai samazināts limfocītu skaits asinīs.
- Hroniskas slimības izraisīta anēmija dažos gadījumos.
- Neitrofilija vai palielināts neitrofilo leikocītu skaits no stresa leikogrammas, hroniska iekaisuma dēļ.
- Zems trombocītu skaits ja rodas asins tromboze (recēšana), samazinot antitrombīna līmeni tā zudumu dēļ zarnās (kas ir saistīts ar Asins recekļi).
Papildu analīze
Var veikt citus konstatējumus, lai vadītu suņu malabsorbcijas sindroma diagnostiku:
- Alfa-1 proteināzes inhibitors: komerciāls tests, kas apstiprina olb altumvielu zudumu ar izkārnījumiem, ir jutīgs, lai atklātu agrīnu slimību, lai gan aizdomas par olb altumvielu zudumu parādās pēc tam, kad tiek izslēgts olb altumvielu zudums nieru līmenī un izslēgta aknu slimība.
- Folātu un B12 vitamīna līmenis:jo to samazināšanās norāda uz iespējamu zarnu problēmu.
- Coagulation: Lai novērtētu trombozes risku, var analizēt arī koagulācijas parametrus (D-dimērus, antitrombīnu).
Vēdera dobuma ultraskaņa
Attēlveidošanas tests, ar kuru var redzēt zarnu izskatu (iekaisums, masas…) un pārējos orgānus un noteikt šķidrumu vēdera dobumā. Ir arī noderīgi vadīt paraugu ņemšanu ar biopsiju, lai nosūtītu uz laboratoriju un iegūtu visaptverošu diagnozi.
Biopsija histopatoloģiskai analīzei
galīgā diagnoze slimību, kas var izraisīt malabsorbcijas sindromu suņiem, tiek veikta ar laboratorijas histopatoloģiju no zarnu biopsijas (audu paraugs no zarnas).
Biopsijas var ņemt, izmantojot endoskopiju vai laparotomiju (ķirurģiska operācija, kas sastāv no vēdera atvēršanas un tiešas paraugu ņemšanas, iespēja novērtēt pārējo orgānu stāvokli). Paraugs būs labāks, ja tas tiks iegūts pēdējā veidā, taču, ņemot vērā zemo albumīna līmeni un stāvokli, kādā dažkārt atrodas suņi, parasti tiek izvēlēta endoskopija ar tās ierobežojumiem audzēju vai limfangiektāzijas diagnostikā.
Malabsorbcijas sindroma ārstēšana suņiem
Lai izārstētu malabsorbcijas sindromu suņiem, mēs izvēlēsimies sekojošo:
Atbalsta ārstēšana
Atbalsta vai simptomātiskas ārstēšanas mērķis ir atvieglot mūsu suņa simptomus, piemēram:
- Thoracocentesis: vai šķidrumu izdaloša punkcija. To lietos, ja plaušu pleirā ir apgrūtināta elpošana.
- Fluidoterapija: tikai tad, ja dzīvnieks ir dehidratēts vemšanas vai caurejas dēļ.
- Antikoagulanti: piemēram, aspirīns vai klopidrogēls, lai novērstu trombu veidošanos.
- B12 vitamīns vai folātu papildināšana: ja ir trūkumi.
- Uztura izmaiņas: Iekaisīgas zarnu slimības vai tai sekundāras limfektāzijas gadījumos hipoalerģiska diēta ar hidrolizētu olb altumvielu un tauku ierobežojumu.
Diurētiskie līdzekļi. Lai izvairītos no kālija līmeņa pazemināšanās, to var kombinēt ar kāliju aizturošu diurētisku līdzekli, piemēram, spironolaktonu.
Īpaša ārstēšana
Lai ārstētu slimības, kas suņiem var izraisīt malabsorbciju zarnās, jūsu veterinārārsts var nozīmēt šādas ārstēšanas metodes
- Iekaisuma vai imūnsistēmas izraisītu slimību ārstēšana: parasti ietver terapiju ar imūnsupresīvām zālēm, piemēram, kortikosteroīdu prednizolonu. Gadījumos, kad ar to nav uzlabojumu, parasti ir nepieciešams otrs imūnsupresants, piemēram, ciklosporīns vai azatioprīns. Dzīvniekiem, kuriem kortikosteroīdu lietošana ir kontrindicēta to blakusparādību dēļ, budezonīda lietošana ir aprakstīta kā to aizstājējs.
- Infekcijas slimību ārstēšana: antibiotikas baktēriju gadījumos, pretparazītu līdzekļi, ja izraisa parazīti un pretsēnīšu līdzekļi, ja izraisa sēnītes.
- Audzēja izcelsmes slimību ārstēšana: šajos gadījumos ir jāievada ķīmijterapijas protokoli.
- Aizkuņģa dziedzera mazspējas ārstēšana: aizkuņģa dziedzera enzīmu ievadīšana.
Prognoze sunim ar malabsorbciju būs atkarīga no tā orgānu stāvokļa, slimības evolūcijas un izcelsmes, jo infekcijas gadījumi ir visvieglāk ārstējami, bet audzēju gadījumi - sarežģītākie un sliktāk prognoze. Tātad, ja jūsu suns neizskaidrojami zaudē svaru vai viņam ir kāds no mūsu apspriestajiem simptomiem, jums jānogādā viņš pie veterinārārsta lai viņam diagnosticētu.problēmu un sniegtu jums atbilstošu ārstēšanu, lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu jūsu veselību un jo īpaši jūsu zarnu veselību.
