Sirdstārpu slimība vai dirofilarioze var skart arī kaķus, lai gan ar mazāku biežumu un smagumu. Tā ir parazitāra slimība, kas var izraisīt elpceļu simptomus, bet var izraisīt arī kuņģa-zarnu trakta vai neiroloģiskus simptomus. Lai gan daudzi kaķi būs asimptomātiski un uzveiks slimību, viena pieauguša parazīta esamība mūsu kaķa sirds tuvumā var izraisīt nāvi, tāpēc tā ir slimība, kas vienmēr ir jānovērš, izvairoties no pārnēsātā moskītu koduma.
Vai vēlaties uzzināt vairāk par kaķu sirdstārpu slimības īpatnībām? Turpiniet lasīt šo rakstu mūsu vietnē, lai uzzinātu vairāk par sirdstārpu kaķiem, tās simptomiem un ārstēšanu.
Kas ir kaķu sirdstārps?
Kaķu sirdstārpu slimība jeb sirdstārpu slimība kaķiem ir parazitāra slimība, ko izraisaparazitic nematode Dirofilaria immitis un to pārnēsā Culex spp. sugas moskītu pārnēsātājs. Tas ir parazīts, kas atrodas plaušu artērijā vai labajā sirdī.
Slimības ciklā ods iekož suni ar mikrofilārijām, kas ir parazīta nenobriedušas formas, kas odā attīstās par infekcioziem kāpuriem un tas iekož citu suni vai kaķi, pārnēsājot slimība. Ideāls klimats ir tāds, kurā ir augsts mitrums un laba temperatūra. Suņiem šie kāpuri parasti nobriest līdz pieauguša cilvēka vecumam, veidojot mikrofilārijas un kļūstot par odu infekcijas avotu, pabeidzot ciklu. Tomēr kaķiem kāpuri parasti mirst, pirms tie nonāk pieaugušā stadijā, tie nobriest lēni, un kaķu imūnsistēma var tos iznīcināt. Tomēr pat tad, ja ir tikai viens pieaugušais parazītiskais tārps, tas var nogalināt kaķi.
Kāpuru migrācija, lai gan tā ir neregulāra, biežāk sastopama kaķiem nekā suņiem, jo tās atrod ķermeņa dobumos, sistēmiskās artērijās, zemādas mezgliņos un centrālajā nervu sistēmā.
Kaķu sirdstārpu fāzes
Slimību var iedalīt divās fāzēs:
- Pirmā fāze: nenobriedušu pieaugušu tārpu nonākšana plaušu artērijā 3–6 mēnešus pēc inficēšanās. Apgabalā tiek stimulēti makrofāgi, izraisot asinsvadu un parenhīmas iekaisuma reakciju, kas sastāv no endarterīta, asinsvadu fibrozes un plaušu artēriju hipertrofijas. Šī reakcija samazinās, kad parazīti nobriest. Dažreiz šo fāzi var sajaukt ar alerģisku bronhītu (astmu). Tas var izraisīt pēkšņu nāvi vai bez simptomiem imūnās atbildes nomākšanas dēļ, bez pazīmju parādīšanās un infekcijas panesamības, līdz pieaugušie parazīti sāk mirt, sākot ar otro fāzi.
- Otrā fāze: parazītu nāve un deģenerācija izraisa plaušu iekaisumu ar trombemboliju, izraisot akūtu respiratorā distresa sindromu. To var izraisīt viens pieaugušais sirdstārps.
Sirdtārpu slimības simptomi kaķiem
Daudzi kaķi pacieš parazītismu bez jebkādām klīniskām pazīmēm, citi ar pārejošām pazīmēm un citi ar simptomiem. Ja tā notiek, biežākie simptomi ir elpceļi, var parādīties arī kuņģa-zarnu trakta un neiroloģiski simptomi. Tādējādi sirdstārpu simptomi kaķiem ir:
- Aizdusa (elpas trūkums).
- Tahipnoja (palielināts elpošanas ātrums).
- Intermitējošais klepus.
- Pastāvīga vemšana, kas nav saistīta ar pārtiku.
- Anoreksija.
- Svara zudums.
- Letarģija.
- Labās puses sastrēguma sirds mazspēja ar pleiras izsvīdumu un jūga paplašināšanos.
- Hiperakūts plaušu trombembolijas sindroms (drudzis, klepus, aizdusa, tahikardija, ataksija, kolapss, krampji, hemoptīze un pēkšņa nāve).
- Neiroloģiskas pazīmes, ko izraisa kāpuru migrācija uz centrālo nervu sistēmu, izraisot krampjus, šķietamu aklumu, riņķošanu, ataksiju, zīlītes paplašināšanos un pārmērīgu siekalošanos.
Dirofilaria immitis tajā atrodas Wolbachia ģints baktērija, kas var būt saistīta ar plaušu iekaisuma reakcijām slimības gadījumā.
Kaķu sirdstārpu diagnostika
Visnoderīgākie testi kaķu filariāzes diagnosticēšanai ir seroloģija, krūškurvja rentgenogrāfija un ehokardiogrāfija. Fiziski pārbaudot kaķi, sirds auskultācijā var konstatēt sistolisko troksni laikā, kad parazīti aizņem atrioventrikulāro savienojumu, traucējot vārstuļa funkciju trikuspidālais pulss, tahikardija, sirds trokšņi, galopa ritms, plaušu sprakšķi un samazinātas plaušu skaņas, ja ir pleiras izsvīdums. Savukārt asins analīze uzrāda vieglu nereģeneratīvu anēmiju, palielinātu neitrofilu, monocītu skaitu un samazinātu trombocītu skaitu. Attiecībā uz seroloģiju tiek izmantoti divi seroloģiskie testi:
. Lai gan tas ir ideāli piemērots suņu sirdstārpu diagnosticēšanai, kaķu gadījumā tas nav tik mazs, jo tas ir mazāks jutīgums, lai izslēgtu slimību, jo lielāka vīriešu invāzijas izplatība vai mazs parazītu skaits.
Saistībā ar radioloģiju var būt noderīgi novērtēt slimības smagumu un uzraudzīt tās attīstību. Visbiežāk radiogrāfiskie atklājumi ir:
- Smalki palielināts galveno lobaro artēriju izmērs, īpaši labajā pusē.
- Perifērās plaušu artērijas šķiet paplašinātas un līkumotas.
- Kreisā astes plaušu artērija ir palielināta līdz 1,6 vai vairāk reizes par devītās ribas platumu.
- Fokāls vai multifokāls bronhointersticiāls plaušu modelis.
- Plaušu embolijas radiogrāfiskās pazīmes: slikti izteiktas, noapaļotas vai ķīļveida plaušu zonas ar necaurredzamību, kas apgrūtina saistīto plaušu asinsvadu saskatīšanu.
Vairāk nekā pusei slimo kaķu rentgenogrammā ir redzamas novirzes no normas. Veicot ehokardiogrāfiju, sirdstārpi ir novēroti no 40 līdz 70% inficēto kaķu. Parazītus galvenokārt novēro labajā galvenajā jeb lobārajā plaušu artērijā, taču tiem ir jānovēro viss laukums.
Sirdtārpu slimības ārstēšana kaķiem
Ārstēšana mainīsies atkarībā no tā, vai kaķim ir vai nav klīniskas pazīmes:
- Asimptomātiskiem kaķiem, pat ja ar attēlveidošanas vai seroloģijas palīdzību ir pierādīts, ka tas ir parazitējis, ārstēšanu nevajadzētu uzsākt pretparazītu, jo kaķis pats var pārvarēt infekciju. Šie kaķi ik pēc dažiem mēnešiem jāuzrauga, veicot rentgena starus, antigēnu un antivielu testus, lai noskaidrotu, vai risks ir pagājis, ja rezultāts ir negatīvs. Apmēram 80% asimptomātisku kaķu dziedē spontāni.
- Gluži pretēji, ja kaķiem ir plaušu izmaiņas redzamas rentgenogrāfijā vai ja ir pozitīvi antigēnu vai antivielu testi kopā ar pazīmēm Klīniski Pētījumos viņi sākotnēji jāārstē ar prednizolonu devā 2 mg/kg/12 stundas, samazinot devu līdz 0,5 mg/kg katru otro dienu 2 nedēļas. Pēc tam devu samazina līdz atcelšanai vēl 2 nedēļas. Ja klīniskās pazīmes atjaunojas, ārstēšana periodiski jāatkārto.
Ja kaķiem ir akūts respiratorā distresa sindroms, viņiem jāveic šoka ārstēšana, kas sastāv no:
- Intravenozi kortikosteroīdi.
- Šķidruma terapija ar sabalansētiem elektrolītiem.
- Skābekļa ievadīšana.
- Bronhodilatatori.
Gadījumos, kad ir notikusi sirds mazspēja ar pleiras izsvīdumu, šķidrums jāizņem, veicot toracentēzi un izmantojot diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu, kopā ar skābekli un atpūtu.
pieaugušo iznīcināšanas līdzekļu lietošana ar ivermektīnu nav ieteicama, jo pieaugušo parazītu nāve var izraisīt anafilaksi un plaušu trombemboliju. Tās jālieto, ja prednizolons nav efektīvs klīnisko pazīmju regresēšanā. Antibiotikas doksiciklīna lietošana pirmajā infekcijas mēnesī pirms ārstēšanas ar pieaugušo iznīcināšanas līdzekli var iznīcināt baktērijas un pat izraisīt neauglību sieviešu sirdstārpu vidū.
operācija var iznīcināt parazītus. Ir svarīgi, lai parazītu ekstrakcija būtu pilnīga, jo, ja tie saplīst, izdalās parazītu antigēni, kas var izraisīt asinsrites kolapsu, ar spēcīgu anafilaktisku reakciju un kaķa nāvi.
Kaķu sirdstārpu slimības profilakse
Jālieto profilaktiski pretparazītu līdzekļi, īpaši tiem kaķiem, kuri dzīvo apgabalā, kurā pastāv slimības cirkulācijas risks. Arī kaķiem, kuri neiziet no mājas, jo, lai gan tas ir mazāks, risks joprojām pastāv.
Šī profilakse jāsāk vienu mēnesi pirms riska sezonas sākuma vai divus mēnešus pirms minētā perioda beigām kaķiem, kas vecāki par diviem mēnešiem. Ik mēnesi var lietot perorālo ivermektīnu vai lokālo selamektīnu, vai fluralanera + moksidektīna kombināciju ar pipeti ik pēc trim mēnešiem.
Prognoze
Sirdtārpu slimībai kaķiem ir apsargāta prognoze. Lai gan lielākā daļa kaķu labi panes infekciju un spontāni dziedē, citiem tā var būt ļoti postoša un pat letāla. Jāatceras arī, ka viens pieaugušais sirdstārps var izbeigt mūsu kaķa dzīvi. Visu šo iemeslu dēļ profilakse ir labākais veids, kā izvairīties no slimības.
